【病案介绍】
主诉
患者，63岁，女性。
查体
**临床检查显示存在高尔夫球大小的肿块，位于患者右**6-9点钟位置，除动脉性高血压外，无其他症状或神经缺陷。2009年7月，做组织空心针穿刺活检。组织学检查显示乳腺导管增生伴**组织化生性骨化，没有检测到恶性病变。两家不同医院的病理专家对标本进行了检查，怀疑可能是化生性癌，建议做完全切除。2009年10月，行病灶组织完全切除术，并确定是安全边缘切除。诊断为化生性骨化，两位病理专家对标本再一次进行检查（图2，图3）后，没有建议做术后治疗，但要求患者每3-6个月做一次检查；然而，无事件随访两年后，患者拒绝做进一步检查。一年后，患者右侧**肿块复发，约150×80×70mm大小，延伸至腋下，并伴有皮肤溃疡症状。PET-CT检查显示没有发生进一步转移（图4）。肿瘤标本固定在4%磷酸盐缓冲液中，常规石蜡包埋。4μm厚切片用苏木精和伊红以及ElasticavanGieson染色。而且，可以采取亲和素-生物素-过氧化物酶复合物的方式对它们进行免疫组化染色，使用的抗体如下：抗高分子上皮细胞标志物（细胞角蛋白：ck5/6和ck盘：AE1/3），抗-EMA（巨细胞：1:100）。肿瘤免疫组织化学染色并没有显示任何上皮组织标志物。抗EMA反应显示肿瘤无腺体发育。本例中所有标本再一次被送去检查（图5和6）。第一次诊断结果已被证实，没有做进一步病理检查。
辅助检查
乳腺癌常规筛查发现右侧**肿块。乳腺X线筛查显示右侧**内侧存在35mm非常密集的，钙化的，小叶状肿块。超声扫描显示存在11.1×20.1mm不规则组织（图1）。
病例来源：爱爱医
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病例很详细，学习了。