【病案介绍】
主诉
食管型颈椎病早期主要通过进流食、非甾体抗炎药、皮质激素及肌松药等治疗。手术治疗则通过直接切除食管致压物，解除机械压迫为目的，但具体手术方式并无统一。钱军等认为颈椎前方骨赘为患者自我稳定，无需进一步内固定，只单纯切除骨赘即可。**在术中切除增生骨赘后，见椎间并未形成连续骨桥，从而摘除间盘后用椎间融合器植骨融合。我们认为，增生骨赘多由颈椎退变、不稳，为重建自身稳定产生而产生骨质增生、韧带钙化。咬除增生的骨赘后，前纵韧带破坏，势必影响颈椎的稳定，因此需行坚强内固定治疗。
现病史
食管型颈椎病早期主要通过进流食、非甾体抗炎药、皮质激素及肌松药等治疗。手术治疗则通过直接切除食管致压物，解除机械压迫为目的，但具体手术方式并无统一。钱军等认为颈椎前方骨赘为患者自我稳定，无需进一步内固定，只单纯切除骨赘即可。**在术中切除增生骨赘后，见椎间并未形成连续骨桥，从而摘除间盘后用椎间融合器植骨融合。我们认为，增生骨赘多由颈椎退变、不稳，为重建自身稳定产生而产生骨质增生、韧带钙化。咬除增生的骨赘后，前纵韧带破坏，势必影响颈椎的稳定，因此需行坚强内固定治疗。
既往史
追问病史，患者长期生活于美国某城镇，其住处周围有大片森林环绕，但患者未至森林深处游玩，结合患者症状、体征及相关实验室检查，考虑莱姆病可能。
查体
食管型颈椎病早期主要通过进流食、非甾体抗炎药、皮质激素及肌松药等治疗。手术治疗则通过直接切除食管致压物，解除机械压迫为目的，但具体手术方式并无统一。钱军等认为颈椎前方骨赘为患者自我稳定，无需进一步内固定，只单纯切除骨赘即可。**在术中切除增生骨赘后，见椎间并未形成连续骨桥，从而摘除间盘后用椎间融合器植骨融合。我们认为，增生骨赘多由颈椎退变、不稳，为重建自身稳定产生而产生骨质增生、韧带钙化。咬除增生的骨赘后，前纵韧带破坏，势必影响颈椎的稳定，因此需行坚强内固定治疗。
辅助检查
食管型颈椎病早期主要通过进流食、非甾体抗炎药、皮质激素及肌松药等治疗。手术治疗则通过直接切除食管致压物，解除机械压迫为目的，但具体手术方式并无统一。钱军等认为颈椎前方骨赘为患者自我稳定，无需进一步内固定，只单纯切除骨赘即可。**在术中切除增生骨赘后，见椎间并未形成连续骨桥，从而摘除间盘后用椎间融合器植骨融合。我们认为，增生骨赘多由颈椎退变、不稳，为重建自身稳定产生而产生骨质增生、韧带钙化。咬除增生的骨赘后，前纵韧带破坏，势必影响颈椎的稳定，因此需行坚强内固定治疗。
【诊治过程】
初步诊断
食管型颈椎病早期主要通过进流食、非甾体抗炎药、皮质激素及肌松药等治疗。手术治疗则通过直接切除食管致压物，解除机械压迫为目的，但具体手术方式并无统一。钱军等认为颈椎前方骨赘为患者自我稳定，无需进一步内固定，只单纯切除骨赘即可。**在术中切除增生骨赘后，见椎间并未形成连续骨桥，从而摘除间盘后用椎间融合器植骨融合。我们认为，增生骨赘多由颈椎退变、不稳，为重建自身稳定产生而产生骨质增生、韧带钙化。咬除增生的骨赘后，前纵韧带破坏，势必影响颈椎的稳定，因此需行坚强内固定治疗。
诊治经过
食管型颈椎病早期主要通过进流食、非甾体抗炎药、皮质激素及肌松药等治疗。手术治疗则通过直接切除食管致压物，解除机械压迫为目的，但具体手术方式并无统一。钱军等认为颈椎前方骨赘为患者自我稳定，无需进一步内固定，只单纯切除骨赘即可。**在术中切除增生骨赘后，见椎间并未形成连续骨桥，从而摘除间盘后用椎间融合器植骨融合。我们认为，增生骨赘多由颈椎退变、不稳，为重建自身稳定产生而产生骨质增生、韧带钙化。咬除增生的骨赘后，前纵韧带破坏，势必影响颈椎的稳定，因此需行坚强内固定治疗。
病例来源：爱爱医
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