【病案介绍】
主诉
神清合作，半卧位，口唇轻度发绀，巩膜无黄染，颈静脉充盈，气管居中，甲状腺不大；两肺叩清音，左肺可闻及细湿啰音，心界向两侧扩大，心律不整，心律92次／分，心前区可闻III／5级收缩期吹风样杂音；腹软，肝肋下2.5cm，有压痛，肝颈静脉反流征(+)，脾未及，移动性浊音(-)，肠鸣音减弱；双下肢明显凹陷性水肿。化验：血常规Hbl29g／L，WBC6.7×109／L，尿蛋白(±)，比重1.016，镜检(-)，BUN7.0mmol／L，Crll3umol／L，肝功能ALT56u／L，TBIL19．6umol／L。
现病史
神清合作，半卧位，口唇轻度发绀，巩膜无黄染，颈静脉充盈，气管居中，甲状腺不大；两肺叩清音，左肺可闻及细湿啰音，心界向两侧扩大，心律不整，心律92次／分，心前区可闻III／5级收缩期吹风样杂音；腹软，肝肋下2.5cm，有压痛，肝颈静脉反流征(+)，脾未及，移动性浊音(-)，肠鸣音减弱；双下肢明显凹陷性水肿。化验：血常规Hbl29g／L，WBC6.7×109／L，尿蛋白(±)，比重1.016，镜检(-)，BUN7.0mmol／L，Crll3umol／L，肝功能ALT56u／L，TBIL19．6umol／L。
查体
神清合作，半卧位，口唇轻度发绀，巩膜无黄染，颈静脉充盈，气管居中，甲状腺不大；两肺叩清音，左肺可闻及细湿啰音，心界向两侧扩大，心律不整，心律92次／分，心前区可闻III／5级收缩期吹风样杂音；腹软，肝肋下2.5cm，有压痛，肝颈静脉反流征(+)，脾未及，移动性浊音(-)，肠鸣音减弱；双下肢明显凹陷性水肿。化验：血常规Hbl29g／L，WBC6.7×109／L，尿蛋白(±)，比重1.016，镜检(-)，BUN7.0mmol／L，Crll3umol／L，肝功能ALT56u／L，TBIL19．6umol／L。
病例来源：爱爱医
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