【病案介绍】
主诉
男，35岁
现病史
患者近5年来发现颜面部、右足背出现一包块，无红肿、无疼痛，未做任何检查及治疗，近半年来包块逐渐增大，右足背增大明显，影响穿鞋和行走。
既往史
发现颜面部、右足背包块5年余。
查体
全身非暴露部位遍及形状大小不一，边缘不整，不凸出皮肤的牛奶咖啡斑(图1)，两侧腋窝雀斑(图2)。右眉弓处有一约4cm×3cm的椭圆形包块(图3)，右足背外侧有一约15cm×12cm的椭圆形包块(图4)，质韧，无红肿，无压痛，边界不清，不能推动，背部亦有三个2.5cm×2cm大小的包块，质软，无压痛。深浅发射存在，病理反射未引出。
辅助检查
右足X线示：第3、4、5跖骨，第2、3楔骨，距骨呈不同程度的破坏。颅脑MRI平扫：未见明显异常，右前额皮下见软组织肿块，大小约4cm×4cm，邻近颅骨无破坏。右足MRI示：右足外侧巨大软组织包块，T1W1与肌组织等信号，见有条片状高信号，T2W1高信号，见明暗相间纹理状改变，骨质破坏，邻近组织受压推移，增强扫描轻度强化(图5)。
病例来源：爱爱医
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