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巨耳伴先天性半侧颜面增生一例

p****5其他医务者

更新时间:2018-05-26 15:10

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病例摘要

【基本信息】男,5岁

【病案介绍】

主诉

患者男,5岁
因先天性左侧巨耳于2009年9月入院。

现病史

患者出生后即被发现左侧耳廓巨大,无其他不适症状,后持续增大,伴随左侧上、下颌骨及面部皮下软组织增大(图1)。

查体

左侧耳廓明显较对侧大且肥厚,左侧耳廓上缘较对侧低4mm,耳廓各亚单位清晰,比例在正常范围,无局部明显形态异常。健侧耳长5.3cm,患侧7.5cm,健侧耳宽2.9cm,患侧4.6cm,耳颅角约80°。左侧面部较对侧轻度增大,颈部稍厚。面部表情运动无异常。鼻腔通气、听力、视力未见异常。

【诊治过程】

诊治经过

2006年6月曾于北京儿童医院行头颈MRI,提示左侧颈部广泛皮下脂肪分布。患儿5岁时(2009年9月)入院行耳廓修薄术。7岁时(2011年12月)行二期耳廓缩小术。手术均在全麻下进行。一期手术:于左侧耳轮设计弧形切口线,局麻后切开皮肤,从耳廓后方紧贴耳软骨剥离,切除耳后皮瓣的皮下脂肪及部分耳垂脂肪,切除1cm×5cm梭形皮肤,创面分2层缝合,放置引流管1根(图2)。二期手术:设计耳甲腔、耳廓中部星形切口,切除标记区的皮肤、皮下脂肪、耳甲腔软骨,可见皮下脂肪堆积仍较明显,创面分2层缝合(图3)。术后15个月随访,双侧耳廓大小、形态、位置、耳颅角基本对称,形态良好(图4)。图3二期术中,星形切口(3A),皮下脂肪堆积(3B),术后即刻(3C);图4术后15个月左耳正位(4A),正位(4B)

【其他】


【家族史】 患者系第1胎,足月顺产,其父母均健康,非近亲结婚,否认遗传性疾病史和妊娠期药物接触史。

病例来源:爱爱医

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