【病案介绍】
主诉
患者，57岁
2008年9月23日以“左足反复肿痛，行走不便2个月”入院。
现病史
患者2个月前出现左足背反复肿痛，于本院门诊给予理疗、中药泡浴后红肿好转，但仍有疼痛，8月24日拍摄左足X线片，未见明显异常，疼痛持续，9月8日行MRI扫描，提示左足第三跖骨骨质信号异常，呈日光放射状骨膜反应，考虑恶性肿瘤（图1），9月18日门诊X线片复查示左足第三跖骨部分骨皮质不连，周围有较多骨痂形成，提示不排除疲劳性骨折（图2），拟诊“第三跖骨恶性肿瘤，疲劳性骨折待排”收入院。
查体
左足轻度红肿，左足背明显压痛，皮肤感觉正常，足趾运动功能正常，不能负重行走。患者无手术及明显外伤史，神志清楚，饮食、睡眠正常，体质量无减轻，大小便正常。入院后即予小腿石膏托固定，2d后症状好转、疼痛减轻。院内会诊追问病史时获悉，患者2个月前跟随医疗队下部队巡诊，因长途步行劳累后出现左足背红肿疼痛，休息后可缓解，远程行走后疼痛加重，病情反复发作。
病例来源：爱爱医
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