肾节细胞神经瘤1例
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2****2其他医务者
更新时间:2016-12-30 09:11
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【病案介绍】
主诉
男25岁
因“体检发现右肾上极占位性病变2d”入院。无血尿、腰痛等。
查体
未见异常体征。
辅助检查
彩超:右肾96mm×53mm,右肾上极占位性病变,约71mm×49mm,向肾外隆起,边界清楚,形态不规则,内部回声不均匀(图1A)。右肾上极占位约61mm×48mm,CT值约25~35HU,增强后早期见不规则性明显强化,边缘可见结节状钙化影,余右肾实质未见明显异常。相邻右侧肾上腺受压推移。腹膜后未见肿大淋巴结影(图1B)。血、尿、心电图、胸片等常规检查无异常。
【诊治过程】
诊治经过
术中见肿瘤包膜完整,未侵犯周围组织,肾门未见淋巴结肿大。术后剖面见肾上极椭圆形肿物约6cm×5cm,包膜完整,边界清,表面光滑,质韧,术后切除肾标本送病理组织检查。患者于术后第7天康复出院,恢复良好。病理诊断:右肾节细胞神经瘤侵及肾包膜(图1C,D)。免疫组化:CK(-),Calretin(+),NSE(+),Ki67偶见表达,EMA(-),S-100(+),RCC(-)。术后12个月复诊,患者无不适,经CT检查证实局部无复发及远处无转移征象。
诊断结果
术前诊断:右肾上极占位性质待定,肾癌在全身麻醉下行后腹腔镜下右肾根治性切除术。
病例来源:爱爱医
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