吴***刚其他医务者
更新时间：2018-05-26 15:11
【基本信息】女，26岁
病例来源：爱爱医
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正如作者所言，“脾梗死大多发生在红细胞增多症、感染性心内膜炎、风湿性心脏病、心房颤动等病变的基础上。脾脏有梗死灶的患者，应常规检查超声心动图等以排除可能存在的严重感染、血流动力学不稳定以及有栓塞危险因素的心脏原发性疾病。”但是，感染性心内膜炎除老年人或心、肾衰竭重症患者外，几乎均有发热。将该患者脾梗死的原因推定为感染性心内膜炎值得商榷。个人认为，其脾梗死原因考虑心瓣膜病（如二尖瓣关闭不全）更为恰切。心瓣膜病是感染性心内膜炎的易患因素，该患者因脾切除术引起短暂性菌血症，从而发生了感染性心内膜炎。 该病例的提示，对心瓣膜病患者行手术治疗，务必注意预防感染性心内膜炎。至于如何有效预防有待大家进一步探讨。
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正如作者所言，“脾梗死大多发生在红细胞增多症、感染性心内膜炎、风湿性心脏病、心房颤动等病变的基础上。脾脏有梗死灶的患者，应常规检查超声心动图等以排除可能存在的严重感染、血流动力学不稳定以及有栓塞危险因素的心脏原发性疾病。”但是，感染性心内膜炎除老年人或心、肾衰竭重症患者外，几乎均有发热。将该患者脾梗死的原因推定为感染性心内膜炎值得商榷。个人认为，其脾梗死原因考虑心瓣膜病（如二尖瓣关闭不全）更为恰切。心瓣膜病是感染性心内膜炎的易患因素，该患者因脾切除术引起短暂性菌血症，从而发生了感染性心内膜炎。 该病例的提示，对心瓣膜病患者行手术治疗，务必注意预防感染性心内膜炎。至于如何有效预防有待大家进一步探讨。