【病案介绍】
主诉
颌骨CBCT提示16牙纵裂，26牙根尖见片状低密度影像，颊腭侧骨板均有破坏，与同侧上颌窦底壁仅有薄层骨问隔，左上颌窦粘膜增厚。口腔科诊断：①左上颌骨根尖囊肿；②16牙纵裂；③左颌下包块待查。口腔科入院后实验室检查：血常规、尿常规无明显异常；肝肾功能、血糖、血脂无明显异常。治疗经过：入院后给予头孢呋辛钠、替硝唑抗感染治疗；治疗2d后右手背、双下肢可触及散在皮下结节，表面可见暗红斑，轻度压痛。后转皮肤科诊治。转皮肤科后实验室检查：皮肤活检提示问隔脂膜炎，符合结节性红斑诊断。同时PPD检测阳性（15×15mm2）。结核芯片：结核分枝杆菌38kD抗体阳性、结核分枝杆菌LAM抗体阳性；ANA、ENA阴性；免疫球蛋白M2.919/L（正常范围：0.4～2.69/L）、k轻链1.79/L（正常范围：2～4.49/L）；C反应蛋白：30.84（正常范围0～10mg/L）、血沉75mm/h（正常
现病史
颌骨CBCT提示16牙纵裂，26牙根尖见片状低密度影像，颊腭侧骨板均有破坏，与同侧上颌窦底壁仅有薄层骨问隔，左上颌窦粘膜增厚。口腔科诊断：①左上颌骨根尖囊肿；②16牙纵裂；③左颌下包块待查。口腔科入院后实验室检查：血常规、尿常规无明显异常；肝肾功能、血糖、血脂无明显异常。治疗经过：入院后给予头孢呋辛钠、替硝唑抗感染治疗；治疗2d后右手背、双下肢可触及散在皮下结节，表面可见暗红斑，轻度压痛。后转皮肤科诊治。转皮肤科后实验室检查：皮肤活检提示问隔脂膜炎，符合结节性红斑诊断。同时PPD检测阳性（15×15mm2）。结核芯片：结核分枝杆菌38kD抗体阳性、结核分枝杆菌LAM抗体阳性；ANA、ENA阴性；免疫球蛋白M2.919/L（正常范围：0.4～2.69/L）、k轻链1.79/L（正常范围：2～4.49/L）；C反应蛋白：30.84（正常范围0～10mg/L）、血沉75mm/h（正常
查体
颌骨CBCT提示16牙纵裂，26牙根尖见片状低密度影像，颊腭侧骨板均有破坏，与同侧上颌窦底壁仅有薄层骨问隔，左上颌窦粘膜增厚。口腔科诊断：①左上颌骨根尖囊肿；②16牙纵裂；③左颌下包块待查。口腔科入院后实验室检查：血常规、尿常规无明显异常；肝肾功能、血糖、血脂无明显异常。治疗经过：入院后给予头孢呋辛钠、替硝唑抗感染治疗；治疗2d后右手背、双下肢可触及散在皮下结节，表面可见暗红斑，轻度压痛。后转皮肤科诊治。转皮肤科后实验室检查：皮肤活检提示问隔脂膜炎，符合结节性红斑诊断。同时PPD检测阳性（15×15mm2）。结核芯片：结核分枝杆菌38kD抗体阳性、结核分枝杆菌LAM抗体阳性；ANA、ENA阴性；免疫球蛋白M2.919/L（正常范围：0.4～2.69/L）、k轻链1.79/L（正常范围：2～4.49/L）；C反应蛋白：30.84（正常范围0～10mg/L）、血沉75mm/h（正常
【诊治过程】
诊治经过
颌骨CBCT提示16牙纵裂，26牙根尖见片状低密度影像，颊腭侧骨板均有破坏，与同侧上颌窦底壁仅有薄层骨问隔，左上颌窦粘膜增厚。口腔科诊断：①左上颌骨根尖囊肿；②16牙纵裂；③左颌下包块待查。口腔科入院后实验室检查：血常规、尿常规无明显异常；肝肾功能、血糖、血脂无明显异常。治疗经过：入院后给予头孢呋辛钠、替硝唑抗感染治疗；治疗2d后右手背、双下肢可触及散在皮下结节，表面可见暗红斑，轻度压痛。后转皮肤科诊治。转皮肤科后实验室检查：皮肤活检提示问隔脂膜炎，符合结节性红斑诊断。同时PPD检测阳性（15×15mm2）。结核芯片：结核分枝杆菌38kD抗体阳性、结核分枝杆菌LAM抗体阳性；ANA、ENA阴性；免疫球蛋白M2.919/L（正常范围：0.4～2.69/L）、k轻链1.79/L（正常范围：2～4.49/L）；C反应蛋白：30.84（正常范围0～10mg/L）、血沉75mm/h（正常
【其他】
颌骨CBCT提示16牙纵裂，26牙根尖见片状低密度影像，颊腭侧骨板均有破坏，与同侧上颌窦底壁仅有薄层骨问隔，左上颌窦粘膜增厚。口腔科诊断：①左上颌骨根尖囊肿；②16牙纵裂；③左颌下包块待查。口腔科入院后实验室检查：血常规、尿常规无明显异常；肝肾功能、血糖、血脂无明显异常。治疗经过：入院后给予头孢呋辛钠、替硝唑抗感染治疗；治疗2d后右手背、双下肢可触及散在皮下结节，表面可见暗红斑，轻度压痛。后转皮肤科诊治。转皮肤科后实验室检查：皮肤活检提示问隔脂膜炎，符合结节性红斑诊断。同时PPD检测阳性（15×15mm2）。结核芯片：结核分枝杆菌38kD抗体阳性、结核分枝杆菌LAM抗体阳性；ANA、ENA阴性；免疫球蛋白M2.919/L（正常范围：0.4～2.69/L）、k轻链1.79/L（正常范围：2～4.49/L）；C反应蛋白：30.84（正常范围0～10mg/L）、血沉75mm/h（正常
病例来源：爱爱医
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全部评论
湿润烧伤膏作用不错，值得推广使用。
谢谢了，学到了好东西
治疗过程很详细，学习了。
面处理过程中遵循“不疼痛、不出血、不干燥”的原则；
因象皮病导致下肢严重肿胀并形成溃疡，在当地各诊所及医院经长期局部应用各种抗生素及外科治疗后，于左足前侧残留两处面积为2 cm×3 cm、1 cm×2 cm的创面，后侧残留1处面积为2 cm×2 cm的创面而到本院就诊。