【 一般资料】
患者男，66岁。
【 主诉】
7年前无诱因出现声音嘶哑，未行任何治疗，无疼痛、咳嗽及呼吸困难。
【 既往病史】
20年前曾患肺结核，抗痨治疗后痊愈。
【 现病史】
近1个月出现吸气性呼吸困难，当地医院诊为“喉癌”。自发病以来无消瘦、咳嗽。颈部淋巴结无肿大。
【 查体】
体检：体温37°C，脉搏75次/min，呼吸14次/min，血压130mmHg/75mmHg（1mmHg=0.133kPa）。胸廓无畸形，胸部叩诊清音。
【 实验室检查】
血、便、尿常规未见异常，血IgM、IgA、IgG正常，痰肿瘤细胞学检查及抗酸杆菌检查阴性。CT检查（图1~3）：自鼻咽至肺内支气管的呼吸道管壁弥漫性增厚及多发钙化；局部胸膜增厚。图1咽部冠状位重组图，咽壁弥漫性增厚，鼻咽部为著，咽壁多发斑片状高密度影图2，3胸部冠状位重组图及轴位CT平扫，支气管壁增厚、管壁多发斑点状高密度影，左主支气管为著，左肺门结节状高密度影，左侧肋膈角变钝，左膈肌抬高纤维喉镜与病理检查：会厌、喉室表面、双侧声带及声门下黏膜肿胀，可见不光滑肿物，呈“桑葚样”。活检：气管黏膜慢性炎症，气管、声门处黏膜下可见均匀红染淀粉样物（图4）。图4气管黏膜下层可见均匀片状嗜伊红物，气管假复层纤毛柱状上皮未见明显异常变化（HE×100）
【 诊断】
呼吸道淀粉样变。
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