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当前所在位置爱爱医病例中心>内科>神经内科> 临床表现不典型的视神经脊髓炎误诊一例

临床表现不典型的视神经脊髓炎误诊一例

作 者:pigbaby
关键疾病:

视神经脊髓炎

发布时间:2018-11-05
2531
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4
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【一般资料】
女,26岁。
【主诉】
因双眼反复视力下降16年,右侧肢体阵发性麻木1个月,排尿困难2d入院。
【现病史】
患者16年前应用胎盘组织液后出现左眼视力下降,几乎失明,因患者年龄小,对一侧视力丧失无感觉,1周后才在外院就诊,诊断视神经炎,给予口服泼尼松治疗后症状逐渐好转,遗留左眼视力4.0。12年前因注射流感疫苗,出现右眼视力下降,于外院就诊行头颅MRI检查示:脑实质未见异常,垂体增大,高径约8mm,怀疑垂体瘤,见图1。建议伽马刀治疗。随后患者先后到北京同仁医院、天坛医院、宣武医院、协和医院等多家医院就诊,查垂体功能正常,诊断视神经炎,给予甲泼尼龙60mg

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金水煎
金水煎于2015-02-03 16:58:02 评论说:

学习了,受用了,希望多发些好东西

c9304
c9304于2015-01-18 09:39:17 评论说:

谢谢分享,一起学习。

谁家新燕啄春泥
谁家新燕啄春泥于2015-01-17 11:26:00 评论说:

诊断2006年Wingerchuk等提出新的修订诊断标准:(1)必要条件:①视神经炎;②脊髓炎。(2)支持条件:①MRI上3个以上节段连续脊髓损害的证据;②发病时头颅MRI表现不符MS诊断标准;③血清NMO-IgG阳性。具备必要的全部条件和支持条件中的2条,即可诊断NMO。根据诊断标准,当患者没有脊髓炎症状时,临床误诊率极高

qzba
qzba于2015-01-17 00:44:07 评论说:

神经专科一项是我的薄弱,多学习学习。