摘要 病案介绍 诊治过程
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综合治疗大范围口腔黏膜恶性黑色素瘤

h****1其他医务者

更新时间:2018-05-26 15:10

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病例摘要

【基本信息】男,52岁

【病案介绍】

主诉

患者,男,52岁
因腭部黑色斑块伴溃疡1月入院。

现病史

1月前偶发现腭部出现1花生米大黑色斑块,溃破伴疼痛,曾行抗炎治疗,症状无明显缓解.随时间推移,黑色病变范围逐渐增大.影响进食及吞咽到我院外科就诊。

查体

专科检查:硬软颚部黏膜广泛黑色素沉着,硬软腭交界区域见2.0cm×1.5cm黑色斑块,中间溃疡,边缘隆起,界限不清楚,病变越过腭中线。双侧下颌及颈部未扪及肿大淋巴结。

【诊治过程】

诊治经过

治疗:经皮微创气管切开术全麻下行腭部病灶冷冻治疗(1次)+双侧颈部淋巴清扫术。术后腭部病灶冷冻治疗(3次)+卡介苗划痕主动免疫治疗(18月)。术后病理报告:腭部恶性黑色素瘤,双侧颌下及颈部未见淋巴结转移。免疫组化示:S一100、HMB一45、Ki一67(30%+)、PCNA(+)均呈阳性。术后伤口愈合良好,腭部未见黑色素斑块。18月后复查,未见胂瘤复发及转移。

病例来源:爱爱医

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