【 一般资料】 患者男性．65岁
【 主诉】 因右腮腺无痛性包块2年，生长加速6个月，于2011年7月入住四川大学华西口腔医院。
【 现病史】 患者于2年前发现右腮腺无痛性包块，未予重视，6个月前自觉包块匀速长大。外院CT示：右腮腺内可见一软组织占位，界清，内部密度不均匀。
【 查体】 专科检查：右腮腺可触及约5cm×5cm大小包块，表面皮肤及皮温正常，质中，表面呈结节状，界清，活动，无压痛，面神经各支及腮腺导管口未见明显异常。
【 临床诊断】 右腮腺多形性腺瘤?
【 既往病史】 患者全身状况良好，否认系统病史，曾于1986年行肾结石手术。
【 治疗经过】 体格检查：心、肺、脾等重要脏器未查及明显阳性体征，四肢活动度好，无畸形。完善术前相关检查后，于2011年7月20日全身麻醉下行右腮腺包块及部分腺体切除术、面神经松解减压术、组织补片植入术。术中首先于副腮腺分离出一包块组织，完整切除后，分离结扎腮腺导管。紧接着于腮腺浅叶分离出另一包块，术中发现面神经上颊支于包块内穿过，遂切断上颊支，将包块完整切除。术中冰冻切片检查示：腮腺浅叶为腺淋巴瘤，副腮腺为多形性腺瘤。术后病理学检查：1）腮腺浅叶。大体观察：腺体及包块组织一块，约7cm×6cm×4cm，包块约6cm×5cm×3.5cm。包膜完整，已切开，切面里红褐色。显微镜下观察：肿瘤由腺管及淋巴问质构成。腺管上皮由两层细胞构成，腔面衬里细胞为柱状．含有嗜伊红颗粒，外层细胞体积小，为扁平状。肿瘤阃质为反应性淋巴样组织。病理诊断为腺淋巴癌（图1）。2）副腮腺。大体观察：包块组织一个．体积约1.2cm×1cm×1cm大小，切面呈灰白色。显微镜下观察：结构呈多形性，可见肿瘤性的腺上皮及肿瘤性的肌上皮，这两种上皮构成双层管状结构，黏液样的区域中有肿瘤性的肌上皮细胞分布，同时可见软骨样的区域。病理诊断为多形性腺瘤（图2）。