【一般资料】
徐某,女性,45岁
【主诉】
2014年8月24日1:00急诊入院。
【现病史】
发热半天,抽搐1小时。半天前患者出现发热,高热,体温最高达41℃,无咳嗽,无咯痰,无头痛,无流涕,无腹痛,无腹泻,无尿急,尿痛,无呕吐,无胸痛等,在外口服退热药处理,1小时前患者在家出现肢体抽搐,意识障碍,持续数分钟后自行苏醒,家属急送我院就诊。既往史:2年前确诊为“食道癌”,在广州中山医院行放化疗4次,最后一次6个月前治疗。既往有慢性乙肝病史,有口服“恩替卡韦”病史。
【入院查体】
T40.1℃P110次/分,R26次/分,BP130/80mmHg神志清楚,对答切题,步行入院,咽部无充血,颈部软
死于心衰,肺部感染,颅内病变
1、患者既往有食管癌病史,没手术,只做化疗放疗,纵膈淋巴结肿大,.食道中度壁稍增厚,T12 椎体异常等,是不是可以考虑食管癌转移了? 2、要是i能做个头颅MRI就好了。
个人觉得还是可以考虑用激素的!
很好的病例值得学习!
少见的病列,值得学习借鉴
弱弱的问一句:为什么都要用肝素呢?
个人感觉患者死亡原因是肺炎并发心衰(患者有心包积液且Pro-BNP:352pgml)及脑疝。
谢谢楼主分享,要好好想一想学习一下,个人认为不排除颅内感染
怎么不考虑激素冲击呢?求高手指点,谢谢分享
很好,值得学习,膜拜了