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当前所在位置爱爱医病例中心>内科>血液科> 术后发生DIC一例报告

术后发生DIC一例报告

作 者:大连戚建华
关键疾病:

卵巢囊肿

发布时间:2015-08-01
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9
评论


【一般资料】
患者XXX,女,52岁,住院号209605。
【主诉】
发现阴道癌3月余,化疗后1个月,拟行手术治疗。
【现病史】
患者于2014.3因“不规则阴道流血”就诊于当地医院,行妇科检查发现“阴道赘生物”,给予行活检术,术后病理示:阴道鳞状细胞癌。故为求诊治就诊我院,完善盆腔MRI检查提示:盆腔内多发转移灶,最大约8*9cm。肿瘤标志物CA125440U/ml。给予顺铂+多西他赛联合动脉灌注化疗3周期,效果显著。肿瘤标志物降至正常,盆腔肿物缩小至5cm。为拟行手术治疗而入院。患者既往4年前因“子宫肌瘤,卵巢囊肿”行全子宫切除术,右附件切除术;五年前有脑外伤史。
【查体】
神清,轻度贫

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hjx680808
hjx680808于2014-12-13 20:33:40 评论说:

该患者是同时有外阴癌变呢,是再婚吗,老公冶游史吗?

老姑娘lixiang
老姑娘lixiang于2014-11-27 20:51:39 评论说:

老师说阴道极少有癌症,这回见了..虽然.我是学护理的,看这个病例是有挺大难度,但还是...多看看,多学习吧

大连戚建华
大连戚建华于2014-08-14 08:52:43 评论说:

术后该患者DIC的诊断标准:PLT 64*109/L,(术前PLT112*109/L),D二聚体>20mg/L,3P试验(+),血凝:PT18.2S,APTT42.8S,FIB0.98g/L。DIC诊断是成立的。

患者阴道癌盆腔多发转移主要为术前行盆腔增强MRI提示盆腔多发转移灶,最大约8*9cm。经过3次介入灌注化疗后盆腔肿物缩小。术中探查为左卵巢见囊实性肿物,大小约5*6cm。冰冻结果为卵巢转移癌,有手术适应症。

朴芭蕉
朴芭蕉于2014-08-08 09:33:29 评论说:

DIC诊断成立

大连戚建华
大连戚建华于2014-08-08 08:22:36 评论说:

非常感谢各位同道提出的问题,待我们详细回答这些问题。谢谢

梧桐孤剑
梧桐孤剑于2014-08-07 20:35:12 评论说:

具体DIC的诊断标准,我想这个就不用多说了吧

梧桐孤剑
梧桐孤剑于2014-08-07 20:34:06 评论说:

术后还是根据手术进展的情况查一下凝血功能,手术,恶性肿瘤都会影响,导致DIC的发生

红心手雷
红心手雷于2014-08-07 18:45:24 评论说:

1,病例中未描述支持DIC诊断的实验室数据,DIC诊断是否参照标准?

2,阴道鳞癌盆腔多发转移具体位置,手术适应征是否严格把握?

先进者
先进者于2014-08-01 11:36:01 评论说:

很好的病历,我之前没遇到过,学习