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急性甲型肝炎误诊1例

发布人:

人******好其他医务者

更新时间:2018-05-26 15:10

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病例摘要

【基本信息】男,19岁,籍贯:青海省西宁市,

【病案介绍】

主诉

患者,男,战士,19岁,籍贯:青海省西宁市,
患者以“腹痛、腹泻、恶心、呕吐1周”为主诉于200o年9月27日来我卫生队就诊。

查体

T37.8"E,P96次/rain,Bp100]70nmaI-lg,急性病容。巩膜无黄染,全身淋巴结未触及肿大,心肺听诊无异常。腹软,剑突下压痛(+),莫非氏征(一),肝区叩痛(±),肝、脾肋下未触及肿大,麦氏点压痛、反跳痛(一),肠鸣音略亢,腹水征(一)。

辅助检查

外院查腹部X线片无异常;B超示:肝、胆、脾、胰无异常;胃镜示:“急性充血性胃炎”。以“急性胃肠炎”收住我卫生队。对症治疗1周后,腹泻缓解,余无明显改善。患者出现厌食、乏力,巩膜黄染等症状,查肝区叩痛(+),肝肋缘下lcm。外院查抗HAV—IgM阳性。

【诊治过程】

诊治经过

转人上级医院传染科,给予抗病毒、支持、隔离治疗1月,好转出院。归队后仍以静养为主,并定期复查。

诊断结果

(1)急性甲型肝炎;(2)急性胃炎。

【其他】


【既往病史】 人伍1年,否认家庭中有遗传病史及传染病史。

病例来源:爱爱医

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Y****7 新手达人

入院时怎么没有肝功能检查结果?误诊的教训是什么呢?