右侧侧脑室三角区海绵状血管瘤一例
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更新时间：2014-04-22 21:00
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【病案介绍】
主诉
患者男，34岁。
外伤后颅脑CT发现右侧侧脑室肿块1周，于2010年4月I5日就诊于我院。
查体
神经系统检查阴性。
辅助检查
MR检查：平扫示右侧侧脑室三角区一类圆形异常信号灶，大小约3.5cm×3.6cm×3.4cm，边界清楚。T2WI病灶大部分呈稍高信号，内见斑片状及索条状低信号。T1WI呈等信号。DWI（b=1000s/mm2）以高信号为主，内见多发散在条状低信号，病灶后部周边见弧形低信号区。液体衰减反转恢复（FLAIR）序列T2WI呈以高信号为主的高低混杂信号。增强扫描病灶周边及中心呈结节状、斑片状明显强化；右侧侧脑室后角及下角明显扩大，病灶周围未见明显水肿带。磁敏感加权成像之MIP图示病灶呈明显低信号，内见斑片状等、稍高信号，病灶前部见散在小结节状明显高信号影，周边见完整低信号环；相位图呈以高信号为主的高低混杂信号。术前MRI诊断：右侧侧脑室脑膜瘤可能性大。
【其他】
【手术及病理所见】
患者行右颞顶枕开颅侧脑室肿瘤切除术及颅骨成形术。术中见肿瘤呈暗红色、圆形、包膜完整，穿刺抽出暗红色血液，提示富血管性，大小3.5cm×3.5cm×3.0cm。电凝肿瘤包膜，见肿瘤收缩，肿瘤与侧脑室三角区部分粘连，但易分离，无血管增生；分离其与脑室壁关系，向前下延伸，找到供血动脉。供血动脉为颞角处脉络丛动脉，并见肿瘤与脉络丛粘连密切，将供血动脉与脉络丛电凝断开，供血动脉阻断后见肿瘤体积缩小。可见肿瘤有一粗大静脉向体部的脉络丛引流。病理诊断：右侧侧脑室海绵状血管瘤。
【术后随访】
平扫MRI示右侧侧脑室肿物完全切除，术区见片状长T1、长T2软化灶形成，余未见明显异常信号影。
病例来源：爱爱医
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