谢了

谁给解释哈为什么用纳洛酮 ？

碰到多起了，现在病人如果输抗生素头孢类 或口服咪唑类的我都有叮嘱的。

学习了，长见识了！

主要还是促进酒精的排泄。纳洛酮肌注。10%糖加维生素C，另10%糖加B6加钾。需要说明的是：一定要加点钾，虽然是致痛因子，但如果患者呕吐严重体内就会缺钾，10%的糖又会使细胞内钾外流加重体内缺钾状态。

这个是很容易忽略的，确实还碰到不少这样的病人，关键还是对症处理就完了~~~~

我也遇到了窦性xindguos

倘若病人糖尿病怎么办

多里很！俺经常遇到这种病人的。呵呵。。。

目前我没有遇到过，但通过文献检索，对于轻症患者无需特殊处理，但对于重症患者应注意监测生命体征，特别是对于老年患者，可给予**、纳洛酮等及加强补液处理

可以加大剂量维生素C

我遇到这种病人很多，不下20个。多半都是头孢哌酮，头孢曲松也有遇到过。处理起来也很简单，输液稀释，可酌情用点dxm

我在门诊上遇到的双硫仑反应的病人太多了，处理关键是促进酒精代谢产物的排泄，我的治疗方法是予纳络酮0.4mg IV .5% GS 250ml＋法莫替丁40mg 5% GS 500ML+维生素 Ｃ2.0+维生素Ｂ６0.2+10%kcl 15ml ivgtt 一般一小时后病人不适状况就会减轻。

氢可含有酒精吗

遇到过两次，不过都还好没多久恢复了，是头包匹胺引起的

昨天碰到一例使用甲硝唑和 头孢派酮钠舒巴坦钠后饮酒出现双硫仑样反应的病号，具体情况如下： 患者因肛周脓肿用甲硝唑250ml 生理盐水250ml +头孢派酮钠舒巴坦钠3g静滴，一天一次，用药三天后病情明显好转，随擅自饮酒二两（平时酒量可以）一小时后出现面红，呼吸困难，胸闷，当时测血压90/60mmhg 心律96次/分钟立即给予10%GS 500ml 维生素c3.0 维生素b6 0.2 氯化钾 10ml静滴 ** 10mg静推 症状于一小时后缓解，第二天正常，继续治疗原发病（肛周脓肿） 讨论 　　双硫仑样反应的发生机制:头孢曲松钠、头孢哌酮、头孢美唑在与乙醇联用时抑制乙醛脱氢酶的活性，使乙醇在体内氧化为乙醛后，不能再继续分解氧化，导致体内乙醛蓄积而呈双硫仑样反应，表现为面部潮红、恶心、呕吐、出汗和烦躁不安，严重者出现呼吸困难，心律紊乱，血压下降，甚至引起休克 。 　　头孢类抗生素临床应用广泛，屡有不良反应的报道，双硫仑样反应也时有发生，出现此类反应，应立即停药，静注**或肌注纳洛酮等对症处理，在诊疗过程中，须仔细询问患者的用药史及过过敏史，并提供用相应的原药液做过敏试验，询问饮酒习惯，静滴开始时，速度不宜过快，并密切观察，有抢救意识，一旦发生过敏反应立即停药抢救，同时严格掌握用药适应证，合理选用药物，防止滥用倾向，合理联用配伍，用药期间应杜绝饮酒，以避免或减少头孢类抗生素双硫仑样反应的发生。 这种反应一般在用药与饮酒后15-30分钟发生，表现为面部发热、 潮红、眼结膜充血、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕，严重者可出现恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心跳加快、血压下降、视觉模糊、呼吸困难等，其严重程度与用药剂量和饮酒量成正比关系，用药量和饮酒量成正比关系，用药量加饮酒量大者情况更严重。老年人、儿童、心脑血管病及对乙醇敏感者更为严重，剧烈者可致呼吸抑制、心律失常、心肌梗死、急性充血性心力衰竭、意识丧失、惊厥、休克、甚至死亡。 这是怎麽一回事呢？原来，有一种用于戒酒的药物叫双硫仑（又称戒酒硫、双硫醒），可阻止乙醇在体内代谢，服用该药的人即使喝少量的酒，也会出现严重不适，使好酒者对酒产生厌恶而达到戒酒的目的。其作用机制是抑制肝脏中的乙醛脱氢酶，导致乙醇的中间代谢产物乙醛的代谢受阻，乙醛在体内蓄积引起一 系列中毒反应，双硫样反应便由此得名。许多抗菌药具有与双硫仑相似的作用，与乙醇犯冲，用药后 若饮酒，同样会导致双硫仑样反应。这些药物包括（1）头孢菌素类药物中的头孢哌酮、头孢美唑、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢孟多、头孢曲松、头孢氨苄（先锋Ⅳ号）、头孢唑林（先锋Ⅴ号）、头孢拉啶（先锋Ⅵ号）、头孢克洛等、其中以头孢哌酮致双硫仑样反应的报告最多、最敏感，如有患者在使用后吃酒心巧克力、服用藿香正气水，甚至仅用酒精处理皮肤也会发生双硫仑样反应。（2）硝咪唑类药物如甲硝唑（灭滴灵）、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑。（3）其他抗菌药如呋喃唑酮（痢特灵）、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素等。 双硫仑样反应往往与用药后饮酒或者使用含乙醇制品有关，鉴于药物在体内消除需要一定时间，被抑制的乙醛脱氢霉恢复也需要一定时间，因此有研究者建议在使用上述抗菌药期间及停药后20天内，均应避免饮酒或 进食含乙醇制品（包括饮料、食物、药物、），如白酒、黄酒、啤酒、酒芯巧克力、藿香正气水、氢化可的松注射液、0.75外用酒精等。一旦出现双硫仑样反应，应及时停药和停用乙醇相关制品，严重者更不可麻痹大意，应立即到医院救治 本人碰到一例这样的病号，所以特在此发帖于大家共同探讨，希望大家在以后的临床工作中能多注意！！！

我遇到过一例,是在我毕业刚值夜班第二个月的时候,我不能明确诊断(因为我不知道这个概念),请的主任来会诊的,患者男的,因牙痛服用头孢,晚餐时和朋友喝酒时发病,入院是还在发作,工发作大概1个小时不到一点,具体忘记了,有角弓反张和抽搐表现,我当时怀疑是不是"锥体外系反应",或者"破伤风",但都被排除了,只有请主任出马,主任在询问了关键病史服用头孢和饮酒,结合我的排除诊断,说是"硫易醒反应"或者叫"双硫仑反应",.......我佩服的五体投地,主任让用10糖补液.密切观察,不需要特殊治疗. ]

１０余分钟症状缓解？不可能！我治疗２０多例中，最快半小时，最多３－４小时，治疗方法差不多．葡萄糖可以稀释毒物，促进排泄．肝泰乐在肝内与含有酚羟基，羟基的代谢物，药物或毒物结合排出体外，起解毒作用

估计是替硝唑引起的，是什么病啊，要三代头孢＋奎诺酮＋替硝唑

我觉得楼上说的这个病例，不一定是双硫仑样反应。要是的话是替硝唑引起的，我不明白是什么病，要三代头孢＋奎诺酮＋替硝唑。