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疑是肠梗阻一例

草****0其他医务者

更新时间:2018-05-26 15:09

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病例摘要

【基本信息】男,72岁

【其他】


【 一般资料】 患者周XX,男性,72岁。
【 主诉】 腹痛、呕吐、腹胀、排气未排便1天,于2014-04-0914:00入院。
【 现病史】 5年前因降结肠肿瘤行左半结肠切除;2年前因粘连性肠梗阻住院治疗。1天前进食肉类食品后腹部疼痛,为阵发***痛,间断性发作,能忍受,不向他处放散,恶心,呕吐3次,呕吐为非喷射性,量约200毫升,吐后腹痛稍缓解,排气无排便,
【 查体】 T36.6℃,R20次/分,P80次/分,BP120/80mmHg,神清,心肺检查未见异常。腹稍膨隆,未见胃肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张,左中腹部可见约12厘米手术切口瘢痕,肝脾未触及,中腹部压痛,无反跳痛及肌紧张,腹部叩鼓音,无移动性浊音,肠鸣音活跃,可闻及气过水声。行X线检查示中腹可见两个气液平面,诊为不全梗阻,给以禁食抗炎补液治疗3天,症状缓解,仍腹胀,今日行CT检查,示肠腔积液,气液平面,左侧肠壁增厚
【 讨论】 请各位专家帮忙看看CT片子,还需做哪种检查?下一步该怎样治疗?。  

病例来源:爱爱医

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j****r 新手达人

继续禁食、胃肠减压,善宁静点,补液、抗炎,静脉营养支持,灌肠,查CEA,腹部CT平扫+增强以明确有无转移复发,待排除粘连性肠梗阻。。。

m****8 我爱企鹅

线检查示中腹可见两个气液平面,诊为不全梗阻,给以禁食抗炎补液治疗3天,症状缓解,仍腹胀,今日行CT检查,示肠腔积液,气液平面,左侧肠壁增厚

m****8 我爱企鹅

部压痛,无反跳痛及肌紧张,腹部叩鼓音,无移动性浊音,肠鸣音活跃,可闻及气过水声。行X线检查示中腹可见两个气液平面,诊为不全梗阻,给以禁食抗炎补液治疗3天,症状缓解,仍腹胀,今日行CT检查,示肠腔积液,气液平面,左侧肠壁增

m****8 我爱企鹅

T36.6℃,R20次/分,P80次/分,BP120/80mmHg,神清,心肺检查未见异常。腹稍膨隆,未见胃肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张,左中腹部可见约12厘米手术切口瘢痕,肝脾未触及,中腹部压痛,无反跳痛及肌紧张,腹部叩鼓音,无移动性浊音,肠鸣音活跃,可闻及气过水声。

a****7 我爱企鹅

胃肠减压,禁食水,生长抑素静滴,低压灌肠,最好不进行手术,因为肠管粘连的比较严重

m****8 我爱企鹅

T36.6℃,R20次/分,P80次/分,BP120/80mmHg,神清,心肺检查未见异常。腹稍膨隆,未见胃肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张,左中腹部可见约12厘米手术切口瘢痕,肝脾未触及,中腹部压痛,无反跳痛及肌紧张,腹部叩鼓音,无移动性浊音,肠鸣音活跃,可闻及气过水声

一******光 新手达人

继续胃肠减压,低压灌肠。

j****4 实名认证

胃肠减压,禁食水,生长抑素静滴,低压灌肠,不建议手术,粘练的比较严重

f****0 新手达人

胃肠减压,低压灌肠,了解结肠肿瘤性质,复查癌胚抗原,必要时进一步检查

y****3 持之以恒LV2

继续胃肠减压,排除肿瘤复发,预防感染