【病案介绍】
现病史
患者诉缘于2天前，无明确诱因出现腹部疼痛，为阵发性锐痛，以右下腹为重，无他处放射，伴恶心、呕吐2次，呕吐物为胃内容物，不含血性、蛔虫，及咖啡样物，共吐约500毫升左右，吐后腹痛减轻，伴腹胀、排气排便停止。无发冷、发热，无心慌气短、咳嗽咳痰，无尿频、尿痛及肉眼血尿，发病后曾于当地诊断为“肠梗阻”，输液治疗（药名及剂量不详），无好转，为求诊治而来我院，门诊以“粘连性肠梗阻”收入院。
既往史
既往3年前“十二指肠穿孔修补”手术史，否认外伤史及药物过敏史，否认“肝炎”、“结核”等传染病接触史。
查体
T：36.2℃，P：82次/分，R：18次/分，BP：130/80mmHg
发育正常，营养中等，神志清楚，查体合作。胸式呼吸，呼吸运动双侧对称，肋间隙无增宽或变窄。语颤无异常，无捻发感及胸膜摩擦感。两肺叩诊清音。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，未闻及胸膜摩擦音。心前区无隆起，心尖搏动位于第五肋间左锁骨中线内侧1.5cm。无震颤及心包摩擦感。心浊音界无扩大。心律 82次/分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，未闻及心包摩擦音。无脉搏短拙，无奇脉及大动脉枪击音。无水冲脉，毛细血管搏动征（-）。腹部见外科情况。**、外生殖器未见异常。脊柱四肢无畸形，四肢关节活动正常。生理反射正常存在，病理反射未引出。外科情况：腹式呼吸减弱，上腹正中可见一长10cm切口疤痕，腹略膨隆，腹壁静脉无曲张，未见肠型及逆蠕动波，肝脾肋缘下未及，肝区，双肾区无叩击痛，全腹压痛，无反跳痛、肌紧张，以右上腹为重，肠鸣音6-7次/分，可闻及气过水声及金属音。
辅助检查
立位腹平片示：小肠可见扩张积气及多发气液平面。提示肠梗阻。
【诊治过程】
初步诊断
粘连性肠梗阻
鉴别诊断
1.绞窄性肠梗阻：患者腹痛、腹胀，停止排气排便2天，无发热，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，查体全腹压痛，以右下腹为重，肠鸣音6-7次/分，可闻及气过水声及金属音。患者无持续性腹痛阵发性加剧，无呕吐血性及咖啡样物，无血性便，腹部无孤立而涨大的肠袢，可以鉴别。
2.小肠破裂：患者无腹部外伤史，无发热，查体全腹压痛，无反跳痛、肌紧张，以右下腹为重，肠鸣音6-7次/分，可闻及气过水声及金属音。立位腹平片示肠梗阻，可以鉴别。
诊治经过
患者入院后完善各项检查，予持续胃肠减压，温肥皂水800毫升灌肠，维持水电解质及酸碱平衡等治疗，清肠饮150毫升胃管注入，闭管2小时，每日2次，第二天排便，症状体征消失。
诊断结果
粘连性肠梗阻
病例来源：爱爱医
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全部评论
花（90克）当归（60克）地榆（30克）麦冬（30克）元参（30克）生甘草（10克）薏仁（15克）黄芩（6克）。是这些吗？
治疗方法就是值得推广
清肠饮里有什么？蓖麻油等植物油？？
清肠饮的配方能看看吗？
楼主可以分享一下具体方剂吗？这个效果很好，值得推广吗？？
清肠饮的组方内容可以介绍一下吗？