主诉

入院后仍诊为帕金森氏病,但治疗效果欠佳。治疗或医患沟通病情时,患者四肢震颤、恐慌明显加重,有幻觉,肢体僵硬,谨小慎微,常觉“自己将遭遇极大不幸”。追问病史患者于入院前2年其父不幸突然病逝,患者受精神打击较大,自觉亲情失落,数日难以入睡。据此诊为广泛性焦虑症,给予心理治疗、奋乃静等处理,1个月后基本痊愈。
广泛性焦虑症是综合性医院常见的精神病症,常因未引起临床医生的重视而延误诊断。按照《中国精神疾病分类方案与诊断标准》第二版修订版(CCMD222R)关于神经症的诊断标准为:(1)症状标准:以下神经症性综合征之一为主要临床表现:①癔症性分离症状或转换症状;②轻度抑郁症状;③恐怖症状;④强迫症状;⑤惊恐症状;⑥广泛性焦虑症;⑦疑病症状;⑧神经衰弱症状;⑨其它神经性症状或上述症状的混合。(2)严重程度标准:因上述症状,造成至少下述情况之一:①妨碍工作、学习、生活或社交;②无法摆脱的精神痛苦,以致主动求医。(3)病程标准:持续病程至少3个月。(4)排除标准:确诊须排除下述障碍:脑器质性精神障碍,精神活性物质与非依赖性所致精神障碍,精神分裂症、偏执性精神病、各种精神病性障碍和情感性精神障碍。美国精神病会《精神疾病诊断和统计手册》(第4版)及世界卫生组织《疾病创伤和死亡原因的国际统计分类》(第10版),关于广泛性焦虑症的病期定为止少6个月,其余诊断标准与CCMD－2－R基本相同。

现病史

入院后仍诊为帕金森氏病,但治疗效果欠佳。治疗或医患沟通病情时,患者四肢震颤、恐慌明显加重,有幻觉,肢体僵硬,谨小慎微,常觉“自己将遭遇极大不幸”。追问病史患者于入院前2年其父不幸突然病逝,患者受精神打击较大,自觉亲情失落,数日难以入睡。据此诊为广泛性焦虑症,给予心理治疗、奋乃静等处理,1个月后基本痊愈。
广泛性焦虑症是综合性医院常见的精神病症,常因未引起临床医生的重视而延误诊断。按照《中国精神疾病分类方案与诊断标准》第二版修订版(CCMD222R)关于神经症的诊断标准为:(1)症状标准:以下神经症性综合征之一为主要临床表现:①癔症性分离症状或转换症状;②轻度抑郁症状;③恐怖症状;④强迫症状;⑤惊恐症状;⑥广泛性焦虑症;⑦疑病症状;⑧神经衰弱症状;⑨其它神经性症状或上述症状的混合。(2)严重程度标准:因上述症状,造成至少下述情况之一:①妨碍工作、学习、生活或社交;②无法摆脱的精神痛苦,以致主动求医。(3)病程标准:持续病程至少3个月。(4)排除标准:确诊须排除下述障碍:脑器质性精神障碍,精神活性物质与非依赖性所致精神障碍,精神分裂症、偏执性精神病、各种精神病性障碍和情感性精神障碍。美国精神病会《精神疾病诊断和统计手册》(第4版)及世界卫生组织《疾病创伤和死亡原因的国际统计分类》(第10版),关于广泛性焦虑症的病期定为止少6个月,其余诊断标准与CCMD－2－R基本相同。

查体

T：37.5℃，P：96次/分，R：21次/分，BP：160/101mmHg
入院后仍诊为帕金森氏病,但治疗效果欠佳。治疗或医患沟通病情时,患者四肢震颤、恐慌明显加重,有幻觉,肢体僵硬,谨小慎微,常觉“自己将遭遇极大不幸”。追问病史患者于入院前2年其父不幸突然病逝,患者受精神打击较大,自觉亲情失落,数日难以入睡。据此诊为广泛性焦虑症,给予心理治疗、奋乃静等处理,1个月后基本痊愈。
广泛性焦虑症是综合性医院常见的精神病症,常因未引起临床医生的重视而延误诊断。按照《中国精神疾病分类方案与诊断标准》第二版修订版(CCMD222R)关于神经症的诊断标准为:(1)症状标准:以下神经症性综合征之一为主要临床表现:①癔症性分离症状或转换症状;②轻度抑郁症状;③恐怖症状;④强迫症状;⑤惊恐症状;⑥广泛性焦虑症;⑦疑病症状;⑧神经衰弱症状;⑨其它神经性症状或上述症状的混合。(2)严重程度标准:因上述症状,造成至少下述情况之一:①妨碍工作、学习、生活或社交;②无法摆脱的精神痛苦,以致主动求医。(3)病程标准:持续病程至少3个月。(4)排除标准:确诊须排除下述障碍:脑器质性精神障碍,精神活性物质与非依赖性所致精神障碍,精神分裂症、偏执性精神病、各种精神病性障碍和情感性精神障碍。美国精神病会《精神疾病诊断和统计手册》(第4版)及世界卫生组织《疾病创伤和死亡原因的国际统计分类》(第10版),关于广泛性焦虑症的病期定为止少6个月,其余诊断标准与CCMD－2－R基本相同。

辅助检查

入院后仍诊为帕金森氏病,但治疗效果欠佳。治疗或医患沟通病情时,患者四肢震颤、恐慌明显加重,有幻觉,肢体僵硬,谨小慎微,常觉“自己将遭遇极大不幸”。追问病史患者于入院前2年其父不幸突然病逝,患者受精神打击较大,自觉亲情失落,数日难以入睡。据此诊为广泛性焦虑症,给予心理治疗、奋乃静等处理,1个月后基本痊愈。
广泛性焦虑症是综合性医院常见的精神病症,常因未引起临床医生的重视而延误诊断。按照《中国精神疾病分类方案与诊断标准》第二版修订版(CCMD222R)关于神经症的诊断标准为:(1)症状标准:以下神经症性综合征之一为主要临床表现:①癔症性分离症状或转换症状;②轻度抑郁症状;③恐怖症状;④强迫症状;⑤惊恐症状;⑥广泛性焦虑症;⑦疑病症状;⑧神经衰弱症状;⑨其它神经性症状或上述症状的混合。(2)严重程度标准:因上述症状,造成至少下述情况之一:①妨碍工作、学习、生活或社交;②无法摆脱的精神痛苦,以致主动求医。(3)病程标准:持续病程至少3个月。(4)排除标准:确诊须排除下述障碍:脑器质性精神障碍,精神活性物质与非依赖性所致精神障碍,精神分裂症、偏执性精神病、各种精神病性障碍和情感性精神障碍。美国精神病会《精神疾病诊断和统计手册》(第4版)及世界卫生组织《疾病创伤和死亡原因的国际统计分类》(第10版),关于广泛性焦虑症的病期定为止少6个月,其余诊断标准与CCMD－2－R基本相同。

入院后仍诊为帕金森氏病,但治疗效果欠佳。治疗或医患沟通病情时,患者四肢震颤、恐慌明显加重,有幻觉,肢体僵硬,谨小慎微,常觉“自己将遭遇极大不幸”。追问病史患者于入院前2年其父不幸突然病逝,患者受精神打击较大,自觉亲情失落,数日难以入睡。据此诊为广泛性焦虑症,给予心理治疗、奋乃静等处理,1个月后基本痊愈。
广泛性焦虑症是综合性医院常见的精神病症,常因未引起临床医生的重视而延误诊断。按照《中国精神疾病分类方案与诊断标准》第二版修订版(CCMD222R)关于神经症的诊断标准为:(1)症状标准:以下神经症性综合征之一为主要临床表现:①癔症性分离症状或转换症状;②轻度抑郁症状;③恐怖症状;④强迫症状;⑤惊恐症状;⑥广泛性焦虑症;⑦疑病症状;⑧神经衰弱症状;⑨其它神经性症状或上述症状的混合。(2)严重程度标准:因上述症状,造成至少下述情况之一:①妨碍工作、学习、生活或社交;②无法摆脱的精神痛苦,以致主动求医。(3)病程标准:持续病程至少3个月。(4)排除标准:确诊须排除下述障碍:脑器质性精神障碍,精神活性物质与非依赖性所致精神障碍,精神分裂症、偏执性精神病、各种精神病性障碍和情感性精神障碍。美国精神病会《精神疾病诊断和统计手册》(第4版)及世界卫生组织《疾病创伤和死亡原因的国际统计分类》(第10版),关于广泛性焦虑症的病期定为止少6个月,其余诊断标准与CCMD－2－R基本相同。