【病案介绍】
主诉
一男性患者，46岁，
、患者因”口干多饮消瘦一月伴颈部疼痛“入院；伴有夜间烦躁、乏力、失眠及轻度心慌手抖等症状，曾以”忧郁症“治疗无好转；
查体
入院时T37.4,P92次/分，左侧甲状腺可及一包块，质软，压痛，右侧也可及一包块，无压痛,眼球无突出，外周血管征阴性，入院前一天（０５－２３）查空腹血糖20.7mmol/L，甲状腺功能:FT38.24,FT444.1，两者明显升高，TSH0.017，明显下降，均为目前通用国际单位；甲状腺B超示：甲状腺大小正常，右侧见4*2.5mm无回声区，形态规则，边界清，左侧内见42*20*17mm低回声团块，形态尚规则，边界清,内回声欠均，周边及内见线状彩色血流,结论提示:左侧考虑腺瘤可能,右侧考虑囊肿可能。入院后有发热,体温有时高达38.5度以上，血象基本正常，血沉80，未见其他部位感染，入院后予胰岛素皮下泵强化控制血糖，同时予阿司匹林泡腾片1.0tid口服，目前患者体温较前好转，颈部疼痛明显缓解，血糖约7-10mmol/L，胰岛素总量约70u/d，同时联合吡格列酮及二甲双瓜口服。5-29复查甲状腺B超示左侧叶下部见26*13mm低回声区，边界欠清，周边见短线状彩色血流，旁另见5*4mm无回声区，周围见环状回声，右侧可见13*8mm大小无回声区。
病例来源：爱爱医
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不建议手术治疗。服用激素。定期复查。积极控制血糖。