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一.诊断：原发性甲状腺机能亢进。 二.如何选择检查明确诊断： 1.该病人典型的症状、体征基本可以确诊。 2.对诊断有肯定价值的检查：血清中T3、T4的含量。 3.诊断有困难时：行促甲状腺激素释放激素（TRH）兴奋试验。 4.有诊断意义的：基础代谢率测定＞20。 5.有诊断意义，但不能反应病情严重程度：甲状腺摄碘率。 三.什么原因引起的该病？ 原因不明，有多种学说，如中枢神经学说、自体免疫学说等等。 四.如何选择治疗方案？ 共有三类： 1.抗甲状腺药物治疗：适用于①病程短、病情轻的原发性甲亢。②20岁以下。③不宜手术者。④手术后复发者。⑤手术治疗前的准备。 2.放射性碘治疗：适用于①不宜手术者。②手术后复发者。③年龄在40岁以上的原发性甲亢。 3.手术治疗：除外①青少年患者②病情轻者③有其他严重疾病不宜手术者三种情况，都可行手术治疗。 ]

一，诊断： 甲状腺功能亢进 二，如何选择检查明确诊断？ 检查T3，T4，促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋性检查。甲状腺摄131碘率等。 　 三，病因 不祥可能与自身免役和免役缺陷有关 四，治疗　　　 首先用药物治疗（主要减少甲状腺素的合成） 放射性碘131治疗 手术治疗 ]

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１诊断:甲状腺功能亢进症(Graves病) 依据:怕热 多汗 心慌 消瘦1个月。大便次数增加，母亲２０年前患甲亢. 体查:血压１４０／６０mmHg，脉搏１２０次／min，精神紧张，多言善动，皮肤潮湿多汗；双目有神，突眼度；左１７mm，右１８mm，双眼辐奏不良；第一心音亢进，手颤阳性，双膝反射亢进. ２明确诊断应完善:FT3,FT4,T3,T4,TSH,还可进一步作sTSH测定和TRH兴奋试验. ３原因本病是在遗传基础上,因感染,精神创伤等应激因素而诱发,属于抑制性T淋巴细胞功能缺陷所导致的一种器官特异性自身免疫疾病. ４治疗方案:一.一般治疗,适当休息,补充足够热量和营养. 二.甲亢治疗:(1).抗甲状腺药物治疗如PTU,MTU,MM,CMZ等 (2).其他药物治疗:复方碘溶液,**. (3.)放射性131I治疗. ( 4).手术治疗. ]

1.诊断可能是甲亢,支持点为出现的怕热心慌多汗.多食,体重减轻等.检查有脉快,双眼辐奏不良心律１２０次／min第一心音亢进，手颤阳性，双膝反射亢进.母亲又有甲亢病史 2.明确诊断需要抽血化验T3 T4 TSH TT3 TT4 甲状腺超声等,而鉴别甲亢病因的一个方法是甲状腺放射性123I吸取.几乎所有由于过高产生激素的甲亢病人,甲状腺放射性碘吸取均增高. 3.病因多为各种原因(遗传)导致甲状腺功能增强，甲状腺激素分泌过多或因甲状腺激素（T3、T4）在血液中水平增高所导致的机体神经系统、循环系统、消化系统心血管系统等多系统的一系列高代谢症候群以及高兴奋症状和眼部症状。 4.甲亢治疗决定于病因.治疗是有药物使用丙硫氧嘧啶和甲硫咪唑(他巴唑),β-阻滞剂(心得安有指征用于甲状腺危象,亦有指征用于其他类型的甲亢,包括甲状腺炎,快速降低心律,尤其是无充血性心力衰竭的老年病人,因用抗甲状腺药要数周才能获得缓解).或者碘131治疗,或者手术治疗(抗甲状腺药物治疗后复发或拒绝131I治疗,因过敏或其他问题不能耐受其他药物治疗,巨大甲状腺肿和有些年轻病人中毒性腺瘤和多结节性甲状腺肿.巨大结节性甲状腺肿老年人可行外科治疗). ]

我来试试呀 考虑是甲亢 明确诊断需要抽血化验甲功5项T3 T4 TSH TT3 TT4,甲状腺超声等 支持点其有母亲甲亢病史,出现的怕热心慌多汗.多食,体重减轻等.检查有脉快,双眼辐奏不良心律１２０次／min第一心音亢进，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音；手颤阳性，双膝反射亢进. 病因多为各种原因导致甲状腺功能增强，甲状腺激素分泌过多或因甲状腺激素（T3、T4）在血液中水平增高所导致的机体神经系统、循环系统、消化系统心血管系统等多系统的一系列高代谢症候群以及高兴奋症状和眼部症状。 治疗是有药物使用他巴坐,β-阻滞剂,或者碘131治疗,或者手术. ]

该患者可能的诊断是: 甲亢 依据：女性中年患者，有家族史，有典型甲亢表现：高代谢综合征及精神神系统症状，心 慌，消瘦，大便次数增多，经量减少， 查体：脉压差：80mmHg，心跳120次/分，精神紧张，多言善动，皮肤潮湿多汗，双眼有神，突眼左17mm,右18mm，甲状腺不大，无触及结节，无触痛，无血管杂音，手颤阳性，膝反射亢进。 应进一步检查查：TT3 TT4 FT3 FT4 TSH 甲状腺**抗体 131I摄取率 有条件可做：甲状腺放射性核素扫描 排除甲状腺毒症，甲状腺结节和肿瘤等其他疾病 甲状腺功能亢进与以下因素有关： 1. 与自身免疫有关，系器官特异性自身免疫疾病， 2. 遗传 3. 环境因素：细菌感染、精神创伤 治疗方案 首选药物治疗，必要时进行放射性同位素131碘或手术治疗。 ]

1，诊断－甲亢，－－－怕热 多汗 心慌 消瘦1个月，睡眠不实，多梦，；母亲２０年前患甲亢，血压１４０／６０mmHg，脉搏１２０次／min，体温３７．０℃，神紧张，多言善动，皮肤潮湿多汗；双目有神，突眼度；左１７mm，右１８mm，眼睑无浮肿，结膜无充血，双眼辐奏不良 2，T3, T4, TSH, 3,遗传 4，普奈洛尔，它巴唑， ]

一、该患者的诊断为甲状腺功能亢进症（Graves病？）；依据：1、女性，45岁；2、主诉怕热、多汗、心慌、消瘦1个月；3、查体：脉压增大，心律增快，精神紧张，多言善动，皮肤潮湿多汗，手颤阳性，双膝反射亢进；4、其母曾患甲亢。 二、需做以下检查：1、甲状腺激素的测定（TT3、TT4、FT3、FT4、TSH、TRH兴奋试验）； 2、甲状腺自身抗体的测定（TRAb、TSAb）。 三、Graves病是甲亢的常见病因，约占80%-85%，普通人群患病率约为1%，女性高发，高发年龄为20-50岁。本病的发生与自身免疫有关，另细菌感染、性激素、应激、药物等对本病的发生有重要的影响。 四、目前主要有三种方法：抗甲状腺药物、放射性碘和手术治疗。该患者首先考虑药物治疗，他巴唑或丙基硫氧密啶，他巴唑30-45mg/d（或丙基硫氧密啶300-450mg/d),分2-3次口服，持续6-8周，每4周查甲状腺素一次，临床症状缓解后开始减量，每2-4周减量一次，每次减量5-10mg/d(丙基硫氧密啶50-100mg/d），3-4个月减到维持量，维持量5-10mg/d(丙基硫氧密啶50-100mg/d），维持治疗1-1.5年。若效果不佳，则行手术治疗。 ]

诊断:甲状腺功能亢进.检验血T3.T4.TSH.甲状腺彩超,结合临床可明确诊断.该病是一种免疫性疾病.患者血中,有长效甲状腺**物及LATS保护物,为本病患者的淋巴细胞产生IgG抗体,合成甲状腺**免疫球蛋白,由类是TSH的作用,导致甲状腺肿大和功能亢进.治疗:1一般治疗,减慢心律,如心得安.2抗甲状腺药物治疗如他巴唑.

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根据病史及临床症状，拟诊：1、甲亢 2、糖尿病? 进一步检查：1、T3 T4 TSH 2、空腹血糖扩尿糖。3、甲状腺B 超。 特殊甲状腺功能试验： ①甲状腺131I摄取率或抑制试验 ②促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验。 引起的该病原因：自体免疫,遗传因素。 治疗方案：药物治疗。

１，该患者可能的诊断是什么？甲亢 　　　　２如何选择检查明确诊断？查T3 T4.查基础代谢率,甲状腺吸碘试验I 131...TSAbI测定,TSH免疫放射测定分析. 　　　　３什么原因引起的该病？ 母亲２０年前患甲亢，手术后一愈(遗传因素) 器官特异性免疫性疾病. 　　　　４如何选择治疗方案 一般治疗. 抗甲状腺药物治疗. 放射性碘131I治疗 适宜手术时手术治疗.

　　根据病史患者有怕热，多汗，易怒，无力，心慌，手斗，多食善饥，消瘦，精神紧张，多言善动，皮肤潮湿多汗；双目有神，突眼度；左１７mm，右１８mm，等症状． 可初步诊断为：甲状腺功能亢进． 进一步检查ＦＴ４，ＴＴ３，ＴＴ４，ＴＳＨ，ＴＲＨ，Ｂ超，ＣＴ．等 该病因较复杂，与遗传，精神因素，免疫功能紊乱有关． 治疗方案：抗甲状腺药物治疗．１－２年，分初治期，减量期，维持期． 　　　　　放射性１３１Ｉ治疗． 　　　　　手术治疗 ]

应该是甲亢吧！

１，诊断 甲亢（Graves病） 诊断依据：成年女性 症状体征：高代谢症群 甲状腺肿 （本例不明显）眼部表现 （突眼）精神神经系统 （紧张，失眠，手颤，膝反射亢进）心血管系统 （休息时仍高于正常心律，常见房颤，有时有周围血管征）消化系统 （多吃多排）血液和造血系统 （白细胞总数低淋巴，单核增高。血小板寿命缩短）生殖系统 （月经少）皮肤毛发及支端表现 （皮肤潮湿多汗，光滑。部分可见面部红斑样改变，毛发稀疏）内分泌系统 　　　　２实验室检查 TH FT4 FT3 TT3 TT4 反T3 TSH TSH受体抗体 TRH兴奋试验 甲状腺摄131Ｉ率 T3抑制试验 病理检查活检 　　　　３病因 免疫功能异常，遗传，感染，精神因素 以遗传易感为背景，在感染，精神创伤等因素作用下，诱发体内的免疫系统功能紊乱 　　　　４治疗方案 1一般支持治疗 2抗甲亢药物 3放射131I 4手术 5眼睛护理，早期用免疫抑制剂 ]

１，该患者可能的诊断是什么？病人女性，1个月前无诱因感觉怕热，多汗，易怒，无力，手斗，多食善饥，消瘦，体温３７．０℃等高代谢症状，病人有心慌，突眼，突眼度：左１７mm，右１８mm，心律１２０次／min第一心音亢进。血压１４０／６０mmHg，脉压增大，根据以上症状可初步确定为甲亢 　　　　２如何选择检查明确诊断？可做总血清T3 T4测定 ，TSH TSL测定 　　　　３什么原因引起的该病？本病主要和自身免疫反应密切有关，可能由于患者体内TS细胞的免疫监护和调节功能有遗传性缺陷 　　　　４如何选择治疗方案？口服抗甲状腺药物，甲状腺大部分切除术，放射性碘和中医中药等是目前常用的治疗方法 ]

一、 诊断：甲状腺功能亢进症 二、 诊断依据： 1、 患者女，45岁，怕热、多汗、心慌、消瘦1个月。体生减轻10余公斤，大便次数增加，睡眠不实，多梦；月经量减少。无多饮，多尿；家族史，母亲爱20年前患甲亢。 2、 体查：血压１４０／６０mmHg，脉搏１２０次／min，体温３７．０℃；身高１．６０m，体重５０kg．精神紧张，多言善动，皮肤潮湿多汗；双目有神，突眼度；左１７mm，右１８mm，眼睑无浮肿，结膜无充血，双眼辐奏不良；甲状腺不大，未触及结节，无触痛，未闻及血管鸣；心界不大，心律１２０次／min第一心音亢进，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音；肝脾不大；双下肢无浮肿，手颤阳性，双膝反射亢进，双侧巴宾基征阴性． 三、鉴别诊断：嗜铬细胞瘤、糖尿病、神经症、慢性结肠炎等 四、进一步检查： 3、 T3、T4、TSH测定 4、 FT3、FT4测定 5、 TRH兴奋试验 6、 甲状腺摄碘率 7、 T3抑制试验 8、 甲状腺自身抗体测定 9、 超声检查、放射性核素扫描、CT、MRI检查 五、治疗： 1、 一般治疗：对症治疗，适当休息。 2、 甲状腺功能亢进的治疗：如他巴唑、甲亢平 3、 β-受体阻滞剂：心得安、倍他乐克等 4、 放射碘治疗 5、 手术治疗（必要时） ]