乏力、咽痛、肌肉酸痛及**性咳嗽3周
z****7其他医务者
更新时间：2013-11-28 17:02
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【病案介绍】
查体
体温38℃，BPl2／9KPa，脉搏85次／min，呼吸音增粗。胸片：右下肺可见片状浸润影。实验室检查WBCl0×109／L，中性粒细胞0.8。
【诊治过程】
诊断依据
①儿童;②乏力、咽痛、肌肉酸痛及**性咳嗽为主要症状；③体征不明显；④血象稍高；⑤胸片提示下肺野片状浸润影。
诊治经过
首选大环内酯类抗生素，疗程2～3周。同时应用镇咳药物对症治疗。
诊断结果
支原体肺炎。
【其他】
【病例摘要】
女，10岁，学生。诉乏力、咽痛、肌肉酸痛及**性咳嗽3周
【病例讨论】
请大家结合病史和资料，对以上诊断、治疗等发表意见？同时可以谈谈自己对于该病例的见解？
病例来源：爱爱医
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全部评论
同意楼上
如果有实验室检验结果，会更完美支持结论
支原体肺炎的辅助检查资料不齐全。但是该方案可以治疗痊愈。
阿奇霉素用五天停三天，再用三天试试
病史太简单，诊断不可靠。
我个人认为诊断支气管肺炎比较合适。
从病史、症状、体征和现有的实验室检查可以诊断为支原体肺炎。大环内酯类以阿奇霉素效果好（尤其是希舒 美），必须足疗程治疗。 支原体抗体测定阴性还是可以诊断的。不要忘了，实验室结果是辅助的，病史、症状、体征才是最根本的。
老师，请问在没有拿到支原体报告前诊断是不是该打问号呢？临床上也遇到过这种病例，症状很像支原体感染，但往往报告却是阴性。遇到这种情况我们还能诊断支原体肺炎呢？住院医师请教
我感觉还是用上青霉素和炎琥宁及阿奇霉素喘定静脉点滴效果好些。 楼主查体时似乎没有检查咽部吧，扁桃体大不大呀。 建议查个肺炎支原体抗原吧。
实验室检查应该查肺炎支原体抗原及做细菌培养找病原体；
大环内酯类可之连用2一3周口吗？？
病史太简单，信息不够；实验室检查应该查肺炎支原体抗原及做细菌培养找病原体；没有鉴别诊断。
病史太简单，没有鉴别诊断，诊断不可靠。
这样的病人用阿奇+喘定效果似乎并不理想，我也这样用过。后来又在此基础上用上PC，抗病毒药，这样病人的症状才减轻。
楼主，儿童止咳效果较好哪些药呀
实验室检查支原体阳性，才可确诊