现在支原体感染患者就是多，我的论文现在看起来还是非常有用。发挥中医药特长是关键，阿奇霉素广泛耐药，副作用太大，西药没有神药还要靠中医药！

这次疫情中医药充分发挥疗效，也再一次弘扬中医药的疗效。对于中医药治疗感染性疾病会形成更多的认同。

这是我治愈的支原体患者花费时间最短的病例。

纯中药治愈西药耐药的支原体感染病例介绍 1郭建华商洛市山阳县延坪镇卫生院 中西医结合主治医师 726000 2叶鹏 商洛市山阳县中村镇卫生院 医师 3 陈巧英 商洛学院医务室 医师 指导老师 罗世杰 陕西中医药大学第一附属医院儿科主任, 【摘要】目的 肺炎支原体（MP）是儿童社区活得性肺炎（CAP）中最常见的病原体之一。由于支原体是介于细菌和病毒之间的一种病原微生物，β酰胺酶类药没有效果，而采用大环内脂内脂类药容易导致临床耐药。西药没有一个药可以在短期杀死支原体，我从临床上采用中药治疗支原体，最短19天治愈，最长13个月治愈。我将我治疗西药耐药的支原体肺炎我用纯中药治愈的病例做以介绍，探讨中医治疗的方法。  【典型病例介绍】 【一般资料】 患儿，男，4岁，学生。 【主诉】 咳嗽伴哮喘间断发作2年半，咽部不适伴哮鸣三天 【现病史】     患儿两年前易感冒时常引起哮喘，在商洛及西安等三个地方儿童医院诊断为支原体肺炎，  经过治疗症状缓解，但一直未治愈。患者近来在商洛某儿童医院治疗静脉输液症状有所缓解但夜间喘鸣不能根除，患儿长期静脉输液用阿奇霉素脾胃功能受到损伤。听人介绍特来找

阿奇霉素治疗支原体肺炎 用于治疗支原体肺炎：CAP指南中，阿奇霉素是次选抗感染药物。 2015年《儿童肺炎支原体肺炎诊治专家共识》指出，阿奇霉素每日仅需1次用药，使用天数较少，生物利用度高以及细胞内浓度高，已成为治疗首选。阿奇霉素用法：10 mg/(kg·d)，qd，轻症3 d为1个疗程，重症可连用5~7d，4d后可重复第2个疗程。 阿奇霉素是15元环大环内酯类，即氮内脂类的第一个品种。 阿奇霉素独特的药代动力学特征 阿奇霉素进入组织较慢，48 小时后血浆内浓度可达最高峰，在组织中分布迅速，释放缓慢。阿奇霉素有较低的血浆浓度（0.5 g剂量之后，为0.4 ug/ml），而在痰液，肺组织、扁桃体、鼻窦、胃、子宫、卵巢和前列腺等组织中达到及其高的浓度。在这些组织中的阿奇霉素浓度比血浆中的浓度高10~150倍。在肺部、生殖器和淋巴组织中的浓度最高，在中性粒细胞等细胞内的浓度为细胞外的79倍，而在脂肪、肌肉和骨组织中浓度偏低。 本品在组织中释放缓慢，平均消除半衰期为2~4天，可使阿奇霉素在组织中保持较高的有效浓度，即使血浆浓度低于MIC时也可在组织中维持有效浓度。因而阿奇霉素可使用

支原体是什么鬼？ 目前发现的最小的原核致病微生物。用光学显微镜无法观察到，电镜下才能发现。它广泛分布于自然界，有80余种。与呼吸道相关的是肺炎支原体。肺炎支原体肺炎（MPP）占儿童社区获得性肺炎的10%-40%。儿科医生通常所说的支原体感染就是指肺炎支原体感染。肺炎支原体直径为2～5μm，可通过呼吸道传播，潜伏期1～3周，我国北方地区秋冬季多见，南方地区则是夏秋季节高发。其实四季都可发生。 肺炎支原体肺炎有何表现？ 起病可急可缓，以发热和咳嗽为主要表现。 发热。中高度发热多见，可低热或无热。部分患儿发热时伴畏寒、头痛、胸痛、胸闷等症状。 咳嗽。病初大多呈阵发性干咳，咳嗽会逐渐加剧，个别患儿可出现百日咳样痉咳，病程可持续2周甚至更长。婴幼儿可出现喘息或呼吸困难。 肺炎支原体肺炎重症病例可有胸腔积液和肺不张，发生纵隔积气和气胸、坏死性肺炎等。少数患儿表现危重，发展迅速，出现呼吸窘迫，严重者可导致死亡。 肺炎支原体肺炎的特点会引起肺外的表现。25%的肺炎支原体肺炎患儿会发生。包括皮疹、心肌受损、肝功能受损、血尿、血小板减少、严重的还可以有心脏疾

很好的贴子，学习了，谢谢楼主的分享！

现在我采用中西医结合治疗患者越来越多，好多人就是西医一味用阿奇没有多大疗效患者采用中药治疗。有些病人治疗要喝中药数月才行！

近年还发现肺炎支原体对哮喘的产生、加重、慢性化可能起到一定作用， MP 感染与哮喘的关系日益受到重视。在对大环内酯类抗生素非抗菌作用的研究中发现红霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素等均可使支气管哮喘患者外周血单个核细胞（PBMC）中辅助T 淋巴细胞（Th2）过度活化和Th2 类细胞因子的偏移状态得以纠正， 从而用于辅助治疗儿 童轻、中度哮喘， 以期能尽量减少因长期使用吸入糖皮质激素（ICS）带来的不良反应。在纽卡斯尔大学与Hunter 医疗研究机构的学者联合进行研究结果显示： 对于难治性哮喘，在使用控制哮喘药物同时联合应用大环内酯类抗生素是成功治疗儿童哮喘的手段， 应用8 周大环内酯类抗生素的治疗方案， 能显著改善难治性哮喘患儿的气道炎症， 并能明显改善其生活质量。Gibson 等发现， 非嗜酸细胞性哮喘患者应用这个治疗方案获益最大， 同时也发现非嗜酸细胞性哮喘患儿对该方案疗效最好。该治疗方法还能显著降低气道中中性粒细胞的数量， 故在肺炎支原体感染的儿童支气管哮喘常规治疗中联合应用大环内酯类抗生素的治疗方法已得到越来越多的重视。 2 儿童肺炎支原体肺炎患儿的免疫治疗

我们儿科病人对中药就不是非常容易接受

好贴，鼓励一下，继续努力

祖国传统医学也很伟大，谢谢分享

我有三例治愈的患者，现在我觉得还是需要中西医结合治疗，那个西医方案不能完全治愈。

谢谢我这个病例发表啦！ 我老婆学习西医，他不喜欢开中药，我喜欢开中药，我开的中药都到外边抓药去啦。对这问题也许我会到省上咨询，我拿两个证全科医师证和中西医结合内科中职证。我希望国家叫我中西医并用，能够刷医保卡，我能有力为病人解除疾病痛苦，我努力作为一个好医生，受到患者尊重就心满意足了。

最近有三例患者复查衣原体阴性，好多几年感染也不能彻底治愈西医大夫说就治不好，实在是见识少！

只要能治好就行，但是最好是将副作用降到最低。

18岁可以用喹诺酮类药。支原体喹诺酮类药有效果。

想问下：为什么给她用洛美沙星？18岁的大学生不怕她找麻烦？

年龄比较大的病人对中药易接受，年龄偏小的患儿基本抗拒，而且家属也不太容易接受，临床使用有些困难！！

摘录【治疗】支原体肺炎首选大环内酯类抗生素，红霉素为首选药物，剂量30㎎/（㎏·d），分3次口服，可改善临床症状，减少肺部阴影，并可缩短病程。同时采取止咳、平喘、祛痰、退热等对症治疗。目前临床多用阿奇霉素为首选用药。 　　3、张清友、王秀丽等采用回顾性的研究方法，提示对确诊MPP 患儿及时应用肾上腺皮质激素可显著改善患儿症状，提高治愈率，避免发生严重并发症。早期识别重症MMP 临床特征并积极给予大环内酯类抗生素、加用米诺环素或利福平及肾上腺皮质激素治疗。对于合并肺不张或病变吸收不佳者可进行支气管肺泡灌洗治疗。[19] 　　4、骆秋龙、何增洪临床研究认为：临床药物治疗小儿急性重症ＭＰ时，在常规治疗基础上加用丙种球蛋白和甲基强的松龙，该方法见效快、无不良反应，并可显著提高临床疗效。[5] 　　5、王玲在临床予莫西沙星400㎎/d治疗肺炎支原体对大环内醋类抗菌药物的耐药,临床治疗已不能取得理想效果的肺炎支原体肺炎。[6] 　　6、罗征秀、罗健等报道：联合纤维支气管镜介入治疗有利于促进支原体肺炎肺部病变吸收从而缩短病程[7] 　　7、顺尔宁辅助治疗支原体肺炎，可以缩短咳嗽持续的时间。