【 一般资料】
患儿，男，7岁，学生。
【 主诉】
发热伴咳嗽2天，加重1天。
【 现病史】
患儿2天前无明显诱因出现发热，体温最高39.2度，伴咳嗽，表现为阵发性咳嗽，干咳，晚上重，自己口服“头孢克肟、肺力咳”2天，效果不明显，咳嗽加重来诊，特来治疗。起病后患儿无胸闷、胸痛、气促，无音哑、呼吸困难，无乏力、心悸，无烦躁不安、纳差等，无尿频、尿急、尿痛，病程中患儿食欲可，大小便正常。
【 既往史】
既往体健，无过敏史，无传染病接触史，预防接种按序。体格检查：体温39度，呼吸35次/分，脉搏94次/分，神志清楚，精神尚可，热性病容，口周无发绀，呼吸促，咽部充血，双侧扁桃体II度肿大，充血，右上肺呼吸音减低，左肺部呼吸音清晰，未闻及干湿啰音，心音有力，心律齐，心前区未闻及杂音，腹平触软，肝脾不大，肠鸣音活跃，神经系统查体无异常。
【 辅助检查】
2015年1月31日商洛医院胸部透视示：右上肺炎。2015年1月31日商洛医院血系列WBC12.18X10^9/L,N%68.8%,L%18.3/L,2015年2月1日商洛妇保院肺炎支原体Igm：阳性。2015年2月1日商洛妇保院C反应蛋白测定85.712015年2月6日商洛医院肺炎支原体定量检查阴性，细菌培养阴性
【 诊断】
肺炎支原体肺炎（？）。
【 治疗】
2015年2月1日阿奇霉素10mg/kg/日ivqdX7d哌拉西林他唑巴坦1.25giv.bid配合中药麻黄汤加减讨论：此患儿开始发烧按照普通感染对症注射头孢哌酮舒巴坦继续发烧，在商洛市医院检查按照普通感染对症治疗无效，在商洛市妇保院诊断为支原体肺炎，加用阿奇霉素注射病情缓解，但发烧间断发作，患者家属在商洛市医院住院治疗，检查肺炎支原体定量测定是阴性，痰细菌培养是阴性。医院在用哌拉西林他唑巴坦和阿奇霉素联合治疗，加用激素发烧控制正常。但化验支原体是阴性，两个医院间隔2天化验支原体不一样，就有一个医院是化验是错误的。对于支原体感染我建议中西医结合治疗，小青龙加抗支原体的中药加减治疗，可惜现在还没有发现这方面研究，需要临床和药理研究方面结合，制定合理方案治疗支原体感染。今天早上孩子父亲说：现在孩子临床症状消失，准备出院。
【 请教】
咨询如何防护孩子病情发作？请大家发表意见怎么诊断，进一步复查病情？
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厚腻说明了什么问题，再根据饮食规律，体质，结合疾病看看，该不该麻黄汤？？？
舌苔脉相那是要看的，这孩子我记得舌苔厚腻。
首先你是否看舌头是否干润？是否察言观色？就一味的用麻黄汤？寒热虚实，表里阴阳都不分？？西医的诊断是否查体详尽？？个人愚见：你没有细查， 仅供参考
个人支持小青龙，加抗支原体。
自去年以来我接诊确诊支原体患者有六十多位，这病就是难治疗尤其是确诊治疗痊愈更是难。住院治疗时间根本太短，难以观察患者疗效。国家应该在这个病上投资，能够尽快压制这并蔓延，不知道其他地方情况怎样？
最近我在积累这方面治疗经验，遇到支原体感染年龄最大的81岁，最小的不到一周岁。看来支原体感染治疗任重道远。
这段时间我一直在用小青龙汤效果很好
肺部影像学表现 肺部阳性体征少而影像学表现明显是 支原体肺炎的一个重要特点｡ 病变多为边 缘模糊､ 密度较低的云雾样片状浸润影,从 肺门向外周肺野放射,肺实质受累时也可呈 大片实变影｡ 部分病例表现为段性分布或 双肺弥漫分布的网状及结节状间质浸润影 ｡ 胸腔积液少见｡ 与普通细菌性肺炎通常 表现为下肺单一的实变影或片状浸润影相 比,支原体肺炎累及上肺者或同时累及双肺 者更多,且吸收较慢,即使经过有效治疗,也 需要2~3周才能吸收,部分患者甚至延迟至 8 / 16 www.medlive.cn 4~6周才能完全吸收｡ 以上临床､ 实验室 ､ 影像学表现可供医生与细菌性肺炎鉴别 时参考｡ 四､ ､ 病原学诊断 血清特异性抗体检测仍然是目前诊断 肺炎支原体肺炎的主要手段｡ 颗粒凝集 (particle agglutination,PA)试验和补体 结合(complement fixation,CF)试验是检 测肺炎支原体血清特异性抗体的传统方法, 但无法区分IgG和IgM,抗体滴度受IgG的 影响较大,升高时间偏晚,高滴度抗体持续 的时间较长｡ 酶免疫测定试验(enzyme immun
这例患者一月治愈啦 【一般资料】 患儿，女，18岁，大学生。 【主诉】 发热伴咳嗽12天，加重2天。 【现病史】 患者半月前无明显诱因出现发热，体温最高37.5度，伴咳嗽，表现为阵发性咳嗽，干咳，晚上重，在某医院诊断“上呼吸道感染并发肺炎”予口服“阿莫西林、头孢克肟、肺力咳”2天无效，后静滴“头孢呋辛、炎琥宁”6天（用量不详），效果不明显，咳嗽减轻不明显来诊。起病后患者无胸闷、胸痛、气促，无音哑、呼吸困难，无乏力、心悸，无烦躁不安、纳差等，无尿频、尿急、尿痛，病程中患者食欲减退，大小便正常。 【既往史】 既往体健，无过敏史，无传染病接触史，预防接种按序。 体格检查：体温37.5度，呼吸35次/分，脉搏89次/分， 神志清楚，精神尚可，热性病容，口周无法绀，呼吸促，咽部充血，双侧扁桃体II度肿大，充血，右上肺呼吸音减低，左肺部呼吸音清晰，未闻及干湿啰音，心音有力，心律齐，心前区未闻及杂音，腹平触软，肝脾不大，肠鸣音活跃，神经系统查体无异常。 【辅助检查】 8月10日血常规：WBC7.12X10^9/L,N54.9%%,L%39.2/L, 8月10日支原体肺炎：IgG(阳性)：IgM(阳性
我终于有两例有完整检查化验单的病例，最后检查都是阴性。
支原体IGM的出现是在感染后一段时间才会有的
支原体感染的病例现在越来越多，尤其现在这个环境传播的更多，大多都是按经验给药吧，等IGM出来都已经感染好久了，不能说别院的化验是错的，支原体IGM的出现是在感染后一段时间才会有的
我最近在门诊遇到很多支原体感染患儿，有些还是母子或母女同时得的。我采用中西医结合治疗很有效果，我担心这个病会继续扩大传播，因为好多患儿并没有一次治愈。
最近收集一些母子母女合并感染支原体病例，在治疗这方面病人要注意家族内部互相传染，在治疗上也要全面治疗
三种方法对儿童肺炎支原体感染诊断的动态评价 卢志威1,赵辉1,郑跃杰1 陈小文2,温锦江2,张民2 1. 遵义医学院深圳市儿童医院呼吸科(广东深圳 518026);2. 深圳市儿童医院儿科研究所(广东深圳 518026) 目的 评价荧光定量PCR(FQ-PCR)检测肺炎支原体(MP)-DNA(MP-DNA),酶联免疫吸附试验(ELISA)检测MP-IgM,以及MP快速培养三种方法对儿童MP感染诊断的临床价值。方法 对经临床和实验室诊断MP感染的患儿同时进行三种方法检测。并分别在病程1、3个月时重复检测。结果 MP感染患儿共153例。入院时首次检测,FQ-PCR阳性率为96%,ELISA为71%,MP快速培养法为24%。其中MP快速培养法的检出率在 ≤ 3岁组明显高于 > 3岁组,差异有统计学意义(P < 0.05)。随访至1个月时,MP-DNA检测结果仍有50%以上阳性,而MP-IgM则保持较高的阳性率,此时仍然有44例(29%)患儿存在咳嗽,其中28例(64%) MP-DNA和MP-IgM均为阳性。随访至3个月时有4例(3%)患儿仍存在咳嗽,2例(50%)MP-DNA和
我今天整理我的病例，主要看配合开的中药处方。我去年到现在在医院确诊支原体患者有30多位患者，开的中药处方有20多位患者。家庭内感染支原体确诊有6个家庭，主要是母子或母女。
路过，学习中。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。
混乱的诊治。结果很不错。
血清抗体测定中的P1蛋白抗体检测。P1蛋白是MP的膜蛋白，具有抗原性及粘附因子的作用，与致病有关。MP感染的急性期、恢复期、及感染后5个月时血清中均能测出P1抗体的存在。
这个小孩到西安儿童医院检查治疗，没有发现支原体感染。怎么确诊支原体治愈？哪位专家谈谈诊断办法。我在西安进修学习时，北京儿童医院院长说半年再复查。