右髋关节后脱位一例
4****7其他医务者
更新时间：2018-05-26 15:10
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【病案介绍】
主诉
右髋外伤后疼痛，不能活动四小时
既往史
患者身体素健。无特殊疾病。
个人史
无特殊嗜好。
【诊治过程】
诊断依据
1.典型的受伤机制2.大粗隆上移3.典型的右下肢畸形表现4.右下肢其它关节功能正常，感觉正常，说明未合并坐骨神经损伤
鉴别诊断
股骨颈骨折和转子间骨折（骨折机制走路滑倒时，身体扭转倒地所致患肢短缩，患髋呈屈曲内收外旋畸形）
诊断结果
右髋关节后脱位
【其他】
【病例摘要】
男性，40岁，右髋外伤后疼痛，不能活动四小时。四小时前患者乘公共汽车，左下肢搭于右下肢上，突然急刹车，右膝顶撞于前座椅背上，即感右髋部剧痛，不能活动。遂***诊治。
【检查】
全身情况良好，心肺腹未见异常。骨科情况：仰卧位，右下肢短缩，右髋呈屈曲内收内旋畸形。各项活动均受限。右大粗隆上移。右膝踝及足部关节主动被动活动均可，右下肢感觉正常。
【进一步检查】
右髋正侧位X线片可证实脱位，并了解脱位情况及有无合并骨折
【治疗原则】
1.无骨折或只有小片骨折的单纯性后脱位，应手法复位，皮索引固定2.如髋臼后缘有大块骨折或粉碎骨折或股骨头骨折，属复杂性后脱位，目前主张早期手术治疗，切开腹位与内固定
【病例讨论】
请大家结合病史和资料，分析以上初步诊断、诊断依据和治疗原则等是否正确？谈谈自己对于该病例的见解？
病例来源：爱爱医
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全部评论
手法复位後，皮索引固定要多長時間??
同意你的诊断治疗意见，单纯脱位，复位后皮牵引制动3周即可，如合并髋臼骨折移位，或股骨头骨折，需行手术复位，避免后期关节功能。
治疗原则中 如需手术治疗，治疗骨折后仍需行下肢牵引固定
复位后，皮牵引固定3周
非常典型，同意上述治疗原则！
可进一步进行ct检查,同意上述治疗原则,