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发热2周,淋巴结肿大1周

4****7其他医务者

更新时间:2015-11-25 10:55

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病例摘要

【基本信息】男,17岁

【病案介绍】

主诉

发热2周,淋巴结肿大1周

现病史

患者,男性,17岁。因“发热2周,淋巴结肿大1周”于2005年12月21日入院。患者入院前2周无明显诱因出现发热,体温最高38.8℃,发热无明显规律,无畏寒,不伴有关节疼痛,无皮疹,无口腔溃疡,无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急、尿痛。于当地静点抗生素(具体不详)治疗1周,体温恢复正常,但同时发现腋下淋巴结肿大,无疼痛,入院前3天体温再次上升至38℃,同时发现手臂、躯干满布充血性皮疹,为进一步诊治入院。

既往史

无特殊。

个人史

出生于江苏省,无疫水疫区接触史,无烟酒嗜好。

查体

神清,无贫血貌,皮肤黏膜无黄染,四肢及躯干满布充血性斑丘疹,颈部、腋下、腹股沟可触及多个肿大淋巴结,以右侧腋下为明显,最大直径约2*3CM,无明显压痛,质软,活动度好,与皮肤无粘连。两肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心界无扩大,心律80次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,A2=P2。腹平、软,无压痛,未触及包块,肝脾肋下未触及,双下肢无浮肿。四肢肌力、肌张力正常,病理征阴性。

辅助检查

神清,无贫血貌,皮肤黏膜无黄染,四肢及躯干满布充血性斑丘疹,颈部、腋下、腹股沟可触及多个肿大淋巴结,以右侧腋下为明显,最大直径约2*3CM,无明显压痛,质软,活动度好,与皮肤无粘连。两肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心界无扩大,心律80次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,A2=P2。腹平、软,无压痛,未触及包块,肝脾肋下未触及,双下肢无浮肿。四肢肌力、肌张力正常,病理征阴性。

【其他】


【家族史】 否认家族性遗传疾病史。
【治疗情况】 入院后完善相关检查,应用利巴韦林抗病毒,头孢三代抗感染治疗,于1月6日开始应用甲强龙静脉点滴,于1月7日予静脉用丙种球蛋白(25g,3天),后白细胞明显上升,1月12日皮疹消退,淋巴结明显缩小,1月16日淋巴结无明显肿大,好转出院。
【病例讨论】 大家分析看初步诊断、诊断依据和治疗原则是否正确?谈谈自己对于该病例的见解?

病例来源:爱爱医

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w****2 实名认证

查EB病毒和异性淋巴细胞,主要考虑传染性单核细胞增多综合征,经丙白和抗病毒治疗后好转。

w******1 实名认证

诊断是什么?发热待诊?

s****y 新手达人

是不是病毒性感冒,继发的淋巴系统病毒感染,引起淋巴系统应激反应????????

l****8 新手达人

是什么病????????????

c****o 新手达人

这个的诊断是?考虑哪些疾病

l****8 新手达人

再障????????????

r****3 新手达人

可能是淋巴瘤,。。。?

v****n 新手达人

诊断是什么?发热待诊?