表情呆板伴动作迟缓2年，加重1月
发布人：
w****w其他医务者
更新时间：2013-09-24 12:00
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【病案介绍】
主诉
患者男.26岁.农民.未婚.
现病史
患者于2年前无明显原因渐渐出现疑心大，怀疑村里人在在她背后讲他坏话，欺负他，都瞧不起他，都想害他，自言自语，一个人常呆坐或站立不动，不语，不食，夜休食纳差，家人发现异常，到某精神病院治疗，诊断精神分裂症，以启维为主治疗7月好转出院，院外坚持服药半年。病情无明显变化。近1月来病情反复，懒散不干活，食纳差，动作缓慢，生活不能自理，不打理个人卫生，常一人独坐，问话不答。时有紧张害怕。整夜不眠。自发病来食纳一般.夜休差，二便基本正常。无发热、抽搐、昏迷、感染、中毒、脑炎、脑外伤、酗酒、***、及其他精神疾病史。
既往史
（-）
个人史
（-）
【其他】
【病例摘要】
【家族史】
（-）
【精神检查】
意识清晰，被诱入室，衣着尚整洁，年貌相当，情感平淡，接触被动，问话不答，显紧张。不能有效交谈。不承认有病，无自知力。社会功能受损明显。意志行为减退，精神运动不协调性兴奋，伴有冲动.毁物行为。不承认有病，无自知力。两年来患者走访不下5家医院，曾服用启维.阿立哌唑.舒必利.利培酮.氯氮平效果均不佳。求教....
病例来源：爱爱医
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全部评论
抗精神病药的合理联用，同时化验甲状腺功能，看是否有甲状腺功能低下，甲状腺激素分泌过少容易引起食欲低下，表情淡漠，智力低下等症状
以前用药足量足疗程。 经典抗精神病药+文拉法辛？？？？ 阴性症状不等于抑郁吧？
能否确定此前服用的药物足量足疗程？经济许可的话上电休克，可考虑经典抗精神病药+文拉法辛，注意锥体外系反应。