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肝结节性再生性增生,大家互相讨论学习!

小****6其他医务者

更新时间:2017-01-01 21:19

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病例摘要

【基本信息】男,34岁

【病案介绍】

主诉

神志清楚,精神极差,全身颤抖,颈软,双瞳孔等大等园,双肺呼吸音粗糙,左肺底可以闻及中湿啰音,心律齐,无杂音,腹平软,未扪及肝脾。肾区无叩击痛,各生理反射存在,胃引出病理反射。

查体

T:36.5℃,P:65次/分,R:20次/分,BP:110/80mmHg
神志清楚,精神极差,全身颤抖,颈软,双瞳孔等大等园,双肺呼吸音粗糙,左肺底可以闻及中湿啰音,心律齐,无杂音,腹平软,未扪及肝脾。肾区无叩击痛,各生理反射存在,胃引出病理反射。

辅助检查

神志清楚,精神极差,全身颤抖,颈软,双瞳孔等大等园,双肺呼吸音粗糙,左肺底可以闻及中湿啰音,心律齐,无杂音,腹平软,未扪及肝脾。肾区无叩击痛,各生理反射存在,胃引出病理反射。

【诊治过程】

诊断结果

神志清楚,精神极差,全身颤抖,颈软,双瞳孔等大等园,双肺呼吸音粗糙,左肺底可以闻及中湿啰音,心律齐,无杂音,腹平软,未扪及肝脾。肾区无叩击痛,各生理反射存在,胃引出病理反射。

【其他】


神志清楚,精神极差,全身颤抖,颈软,双瞳孔等大等园,双肺呼吸音粗糙,左肺底可以闻及中湿啰音,心律齐,无杂音,腹平软,未扪及肝脾。肾区无叩击痛,各生理反射存在,胃引出病理反射。

病例来源:爱爱医

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