【病案介绍】
现病史
患者一月前在家烫脚时,致右足底皮肤形成一个大水泡,当即疼痛厉害,无出血,在家用卫生纸包扎伤口后,未送入院救治,一月来伤肢胀痛,一直未就诊。近十天右足低成溃疡,症状加重。遂来我院要求治疗。门诊拟“糖尿病足”收入住院。入院时患者神清,精神差,急性痛苦面容,大小便未解,右下肢行走疼痛.
既往史
患者有“糖尿病”史10年余,近几年一直在家吃药治疗,血糖控制情况不详。
辅助检查
血分析:WBC:17.0×109/L,RBC:4.22×1012/L,HGB:138g/L;尿分析:蛋白质(-)潜血(-)葡萄糖(+-);大便常规:未见异常;空腹血糖:23.6mmol/L。
病例来源:爱爱医
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全部评论
可以用康复新液
是否要查下患肢的动静脉彩超或造影?
糖足——控制血糖,溃疡面清创换药,可以放置一个VSD治疗。
控制血糖
学习了,请问下他的创口什么时候才愈合了?
红玉膏里面有样轻粉根本就买不到,各位还是别忙了,用其他配方吧 不会吧?我这里只要给药材公司钱要多少都有啊。
回复 34楼 妙手逍遥 没有看到现在这伤口已经小了一圈了吗? 理论谁不会说?光说控制血糖,清创坏死组织,换药等治疗。病人家里的小女孩都知道!疗效才是王道。现在在这想请教实际的疗效方法.而不是理论知识。
虾扯蛋,坏死的组织不清除,怎么能生肌。 应先将坏死的清除,条件有限一次不能剪完时,分多次剪,也叫蚕食清创。 然后创口用有生肌作用的药膏,控制血糖,坚持换药。一个月左右的时间差不多了。
回复 31楼 反古归真 现在伤口情况如下14452651445266
回复 31楼 反古归真 好的 等明天她来换药时 我再拍几张来!
楼主再来一张现在的图片啊。
首先控制好血糖,在用猪蹄汤(医宗金鉴外科心法上有)淋洗患处,然后撒少许三七丹(红升丹3石膏7),外敷生肌玉红膏,纱布固定。每天一次。
先应用胰岛素控制好血糖,否则很难治疗
我用过生肌玉红膏 ( 654-2 VC 庆大 把无菌纱布用 药水浸透) 把纱布放到创面处 外盖生肌玉红膏 一天一次 ,用了一个月好了。面积比你的小。
我也遇到过一例糖尿病足的大概换了九个月的药才好 控制好血糖 用双氧水每日清洗后 清理坏死的组织 碘伏外敷
首先坏死的皮肤必需尽快清除掉,因为只有在彻底的清创下,控制血糖后换药在能起到作用!你可以试着用双氧水每日清理后,碘伏消毒,并清理坏死的组织后,适用湿润烧伤膏外敷,结合抗感染治疗,局部用药再不在用抗生素了!试试看吧
回复 23楼 clyycai674caixu 谢谢这位爱友的指教, 但植皮治疗对这位患者有点夸张了!
回复 23楼 clyycai674caixu 感谢各位的指教!控制血糖是根本,血糖控制不好一切都是扯淡。清创,换药也是每天必做的。我现在在思考有什么外用药可以加快伤口的愈合速度!比如中药,中成药等 请有经验的老师赐教!
彻底清创,每日换药,控制血糖,必要时植皮治疗
回复 8楼 坏蛋医生 不去除坏死组织,怎么换也不会好。