涛******涛其他医务者
更新时间：2013-08-15 21:00
【基本信息】女，68岁
病例来源：爱爱医
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肺心病
看过
回复 16楼 haolaogong521 该淋巴结质地软，考虑炎性。另外即便排除肿瘤，也应重点检查鼻咽、口腔等头、面部问题。肺、肝等胸、腹部脏器肿瘤的淋巴结转移一般在锁骨上，且以左锁骨上多见。
回复 5楼 涛哥哥涛 这个病号具体没见到人。如果治疗一段时候没有明显的效果的话 首先就要用最基本的体检手段了。 这个病号54岁。如果是我。舌根痛首先会听听心脏。别是个心梗引起的疼痛。然后就是肺脏的听诊 然后肝脏 的触诊，如果这些都正常，。就不考虑是癌症引起的淋巴结转移。 最后在考虑是炎症或者是溃疡引起的疼痛~~~
以下回复只做参考 1 患者用倍他乐克 这个是心脏选择性B受体阻滞剂。虽说是选择性的。但是多多少少也会诱发支气管痉挛。 所以这个药物可以换掉。应该选择血管紧张素转化酶抑制剂或者是血管紧张素转化酶阻滞剂，原因是可以治疗高血压。第二个可以保护心脏。 然后可以配伍一种钙离子拮抗剂 2 诊断 第一 这个高血压《一级》诊断无疑吧， 第二反复胸闷气促这个可以说是心脏引起的。这个可以诊断为心功能不全，《这个建议拍个胸片看看》 第三 诊断为冠心病。 第四 心律不齐《这个具体看看心电图看看属于那种心律不齐。》 处理措施 应用利尿药 如果双肺还有湿啰音 就用点激素。 加强营养心肌药物。如果必要时 可以应用一次到两次的洋地黄类药物
原帖http://www.iiyi.com/med/thread-2144789-1.html
男，60岁，全身多处红斑伴瘙痒半月，加重2天。面部.双手渗出.肿胀，双耳渗出明显，背部皮肤苔癣化。给予抗过敏.抗感染对症治疗，好转不明显。病史反反复复长达15年之久……
回复 11楼 guodongyao 抗感染，是防止感染，可以加服一些增加抵抗力药物如甘露聚糖肽。 慢性左心衰 病因的防止 控制血压 减轻心脏负荷 强心利尿扩张血管
回复 10楼 飞白砌玉 不同意上楼观点，抗感染做什么？双肺底湿啰音 考虑左心衰引起，按慢性心功能不全治疗。有支气管哮喘病史不要用B受体阻断剂，容易诱发起发作。
患者的一般资料：女.68岁 主诉：反复胸闷气促4年余，现加重伴心慌2天 病史：既往高血压十余年，平时服用倍他乐克。有冠心病心绞痛史平时服用合心爽。有支气管哮喘史，现一直未发。无药物过敏。 体格检查：BP150/8 ... 加服依那普利和抗感染
女，54岁 主诉：舌根痛月余 病史：患者于一月前出现舌根痛，自服清热消炎药效不显时好时坏。近3天加重来诊。既往高血压史。 体格检查：体温36.6、血压110/70，舌红少苔，舌体下面的血管呈青紫色.咽红扁桃体无肿大 ... 口服一些b2 舌根痛是否是持续性。
可能是有个溃疡吧?有淋巴结肿大...有时溃疡不一定很快好的...
回复 2楼 涛哥哥涛 l加用护肝药,,静点复方甘草酸甘
回复 5楼 涛哥哥涛 注意观察局部有无溃疡 尚可作个血常规检查以了解有无贫血现象
女，54岁 主诉：舌根痛月余 病史：患者于一月前出现舌根痛，自服清热消炎药效不显时好时坏。近3天加重来诊。既往高血压史。 体格检查：体温36.6、血压110/70，舌红少苔，舌体下面的血管呈青紫色.咽红扁桃体无肿大，无吞咽困难.颌下触得一淋巴结约1cm.质软按压痛无粘连可滑动。气管居中，甲状腺无肿大，心肺(_).二便正常。 此患者抗感染活血化瘀止痛治疗3天无效，现疼痛加剧。患者需做何检查？初步诊断？有木有啥好的治疗方案？
加用肝功能药物
患者男.27岁.于月余前咳嗽发热气喘述以头孢呋辛左氧输液治疗3天症未缓，嘱上级医院检查胸片示双上肺见斑片状.条索状影。左上肺见一空洞，轮廓模糊，其周边见腺泡样影，左右中肺及双下肺背段见小雪花样密度增高影边缘模糊，余未见明显特殊。痰检阳。述抗结核药治疗20余天，今查肝功能谷丙转氨酶487谷草转氨酶579尿酸550。此患者是否该换二线抗结核药？还是停药？肝功能异常是否服药引起？
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肺心病
看过
回复 16楼 haolaogong521 该淋巴结质地软，考虑炎性。另外即便排除肿瘤，也应重点检查鼻咽、口腔等头、面部问题。肺、肝等胸、腹部脏器肿瘤的淋巴结转移一般在锁骨上，且以左锁骨上多见。
回复 5楼 涛哥哥涛 这个病号具体没见到人。如果治疗一段时候没有明显的效果的话 首先就要用最基本的体检手段了。 这个病号54岁。如果是我。舌根痛首先会听听心脏。别是个心梗引起的疼痛。然后就是肺脏的听诊 然后肝脏 的触诊，如果这些都正常，。就不考虑是癌症引起的淋巴结转移。 最后在考虑是炎症或者是溃疡引起的疼痛~~~
以下回复只做参考 1 患者用倍他乐克 这个是心脏选择性B受体阻滞剂。虽说是选择性的。但是多多少少也会诱发支气管痉挛。 所以这个药物可以换掉。应该选择血管紧张素转化酶抑制剂或者是血管紧张素转化酶阻滞剂，原因是可以治疗高血压。第二个可以保护心脏。 然后可以配伍一种钙离子拮抗剂 2 诊断 第一 这个高血压《一级》诊断无疑吧， 第二反复胸闷气促这个可以说是心脏引起的。这个可以诊断为心功能不全，《这个建议拍个胸片看看》 第三 诊断为冠心病。 第四 心律不齐《这个具体看看心电图看看属于那种心律不齐。》 处理措施 应用利尿药 如果双肺还有湿啰音 就用点激素。 加强营养心肌药物。如果必要时 可以应用一次到两次的洋地黄类药物
原帖http://www.iiyi.com/med/thread-2144789-1.html
男，60岁，全身多处红斑伴瘙痒半月，加重2天。面部.双手渗出.肿胀，双耳渗出明显，背部皮肤苔癣化。给予抗过敏.抗感染对症治疗，好转不明显。病史反反复复长达15年之久……
回复 11楼 guodongyao 抗感染，是防止感染，可以加服一些增加抵抗力药物如甘露聚糖肽。 慢性左心衰 病因的防止 控制血压 减轻心脏负荷 强心利尿扩张血管
回复 10楼 飞白砌玉 不同意上楼观点，抗感染做什么？双肺底湿啰音 考虑左心衰引起，按慢性心功能不全治疗。有支气管哮喘病史不要用B受体阻断剂，容易诱发起发作。
患者的一般资料：女.68岁 主诉：反复胸闷气促4年余，现加重伴心慌2天 病史：既往高血压十余年，平时服用倍他乐克。有冠心病心绞痛史平时服用合心爽。有支气管哮喘史，现一直未发。无药物过敏。 体格检查：BP150/8 ... 加服依那普利和抗感染
女，54岁 主诉：舌根痛月余 病史：患者于一月前出现舌根痛，自服清热消炎药效不显时好时坏。近3天加重来诊。既往高血压史。 体格检查：体温36.6、血压110/70，舌红少苔，舌体下面的血管呈青紫色.咽红扁桃体无肿大 ... 口服一些b2 舌根痛是否是持续性。
可能是有个溃疡吧?有淋巴结肿大...有时溃疡不一定很快好的...
回复 2楼 涛哥哥涛 l加用护肝药,,静点复方甘草酸甘
回复 5楼 涛哥哥涛 注意观察局部有无溃疡 尚可作个血常规检查以了解有无贫血现象
女，54岁 主诉：舌根痛月余 病史：患者于一月前出现舌根痛，自服清热消炎药效不显时好时坏。近3天加重来诊。既往高血压史。 体格检查：体温36.6、血压110/70，舌红少苔，舌体下面的血管呈青紫色.咽红扁桃体无肿大，无吞咽困难.颌下触得一淋巴结约1cm.质软按压痛无粘连可滑动。气管居中，甲状腺无肿大，心肺(_).二便正常。 此患者抗感染活血化瘀止痛治疗3天无效，现疼痛加剧。患者需做何检查？初步诊断？有木有啥好的治疗方案？
加用肝功能药物
患者男.27岁.于月余前咳嗽发热气喘述以头孢呋辛左氧输液治疗3天症未缓，嘱上级医院检查胸片示双上肺见斑片状.条索状影。左上肺见一空洞，轮廓模糊，其周边见腺泡样影，左右中肺及双下肺背段见小雪花样密度增高影边缘模糊，余未见明显特殊。痰检阳。述抗结核药治疗20余天，今查肝功能谷丙转氨酶487谷草转氨酶579尿酸550。此患者是否该换二线抗结核药？还是停药？肝功能异常是否服药引起？