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这是血管瘤么?需要截肢么!

l****7其他医务者

更新时间:2017-01-16 14:18

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病例摘要

【基本信息】女,52岁

【其他】


【 一般资料】 女,52岁。
【 病史】 12年前发现左前臂无痛性包块。10年前在“三甲”医院诊断为“动静脉瘘”,行介入治疗两次,无效。5年前左肱骨病理性骨折,保守治疗,左上肢乏力至今。2年前包块向近心端进行性蔓延、长大(如图)。彩超:锁骨下动静脉扩张,腋动静脉动静脉瘘,心脏稍增大。 
【 请教】 请问,目前诊断?下一步治疗?截肢?(病人坚决不同意截肢)

病例来源:爱爱医

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全部评论

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周天元 中医外科医师

可以采用DSA下无水酒精栓塞

s****y 新手达人

结果呢?

l****u 我爱企鹅

动脉瘤样骨囊肿? 刮骨和植骨术,下一步尝试。

陈***模 我爱企鹅

骨髓瘤,血液病,化疗

k****4 新手达人

学习了!

h****5 我爱企鹅

没见过 介入手术杂交

王*** 我爱企鹅

关注中。。。

矛*********学 新手达人

没见过,关注结果

紫***叶 新手达人

问问病史、有没有家族性遗传性、其他部位有无肿瘤可能性 ,全身系统检查,有无内分泌疾病啊

薛雷 中西医结合科医师

最后手术是怎么做的?

矜*********湿 新手达人

没见过,求结果。

j****n 我爱企鹅

我也想知道后期处理结果

梅***人 抗震救灾荣誉勋章

最后的处理结果如何?希望楼主继续报道,好吗?

z****8 副主任医师副高职称认证

回复楼主所问: 行肩关节离断术,能得到根治,主要是解决及处理腋动静脉漏的血管,可在血管漏的上端,将血管扎死,采取肩关节离断,就得到根治了。 我看了照片,颈部的血管瘤比较表浅,好像是静脉血管曲张,如果你从腋下将动静脉结扎,颈部的静脉曲张就得到了控制,可做可不做,如果锁骨下动静脉扩张严重可以将锁骨切除,处理锁骨下动静脉血管,如果扩张不严重,可以不处理。

l****7楼主 持之以恒LV2

回复 12楼 z13704202088 谢谢。 目前腋血管、肱血管等广泛动静脉瘘,拇指缺血改变。今日彩超示颈总血管完好。 请问若行肩关节离断,能根治吗?锁骨下血管杂处理?颈部曲张血管杂处理?复发率如何?

z****8 副主任医师副高职称认证

血管瘤性骨破坏,有病理性骨折,目前有腋动静瘘 高位血管栓塞治疗以后,可产生肢体缺血性坏死,不能做, 只能做肩关节离断术,这才能彻底根治!

m****u 新手达人

没见过,关注结果

b****1 实名认证

好恐怖,关注中

小***子 实名认证

很少见的病例

医****0 我爱企鹅

是不是可以局部尿素注射治疗