l****1其他医务者
更新时间：2013-07-26 13:00
【基本信息】男，19岁
病例来源：爱爱医
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学习了，非常好的病例
不支持臆症
高考再怎么说也不是病因，癔症一般不会有发热，抽搐也不一样，还是要积极寻找神经系统的病变。
做个脑电图 明确原因
做个脑电图是必须的，在睡眠状态下发作的癔症不多见，必要时还可做头颅CT，明确是否为器质性的。
学习
做个脑电图
完善脑电图后，考虑癔症
做个脑电图，肌电图排除一下癫痫
这个病人首先就诊的是我们这里的上级医院，考虑破伤风转诊我院（传染病医院），全院讨论为散发型脑炎，转内科治疗，内科治疗无效后转北京医院。
患者为青年男性，既往无抽搐病史，本次抽搐发生前在精神上有强大的诱因，结合你对患者抽搐发生时的描述，暂考虑： 癔病抽搐 处理：1、再次发作时请注意诱因，意识障碍、舌咬伤和尿失禁的情况 2、必要时刻进行脑电图检查 3、发病时可给予一定的暗示治疗（葡萄糖酸钙注射法）或再请心理科会诊
有高手同行看看这个病例的诊断
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学习了，非常好的病例
不支持臆症
高考再怎么说也不是病因，癔症一般不会有发热，抽搐也不一样，还是要积极寻找神经系统的病变。
做个脑电图 明确原因
做个脑电图是必须的，在睡眠状态下发作的癔症不多见，必要时还可做头颅CT，明确是否为器质性的。
学习
做个脑电图
完善脑电图后，考虑癔症
做个脑电图，肌电图排除一下癫痫
这个病人首先就诊的是我们这里的上级医院，考虑破伤风转诊我院（传染病医院），全院讨论为散发型脑炎，转内科治疗，内科治疗无效后转北京医院。
患者为青年男性，既往无抽搐病史，本次抽搐发生前在精神上有强大的诱因，结合你对患者抽搐发生时的描述，暂考虑： 癔病抽搐 处理：1、再次发作时请注意诱因，意识障碍、舌咬伤和尿失禁的情况 2、必要时刻进行脑电图检查 3、发病时可给予一定的暗示治疗（葡萄糖酸钙注射法）或再请心理科会诊
有高手同行看看这个病例的诊断