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丹参滴注液过敏性休克死亡一例报道

邪***其他医务者

更新时间:2013-10-25 22:07

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病例摘要

【基本信息】男,20岁

【病案介绍】

主诉

因反复咳嗽、咳痰、喘气1年,加重1周入院。

现病史

患者于1年前无明显诱因出现阵发性咳嗽、咳痰、呼吸困难,痰开始时为泡沫样后为脓粘痰并不易咳出,喘气发作后不能平卧、夜间更明显,症状时好时坏,开始时约每2月发作一次,后6个月约1个月发作一次。在当地诊所多次输液用抗生素治疗(药名不详)无效,2005年6月曾在市级医院就诊诊断为支气管哮喘,口服氨茶碱后心慌停用,其它用药不详。1周来上述症状加重到我院就诊,门诊以支气管哮喘收入院。

查体

T:36.5℃,P:104次/分,R:26次/分,BP:120/80mmHg
:体重47公斤,神志清楚,面色苍白,口唇紫绀,扶入病房,半卧位,检查合作。全身皮肤无黄染,浅表淋巴结无肿大,气管居中,甲状腺不大,颈静脉无怒张。胸廓略饱满,听诊双肺可闻及哮鸣音、双下肺可闻及水泡音,心律104次/分,律齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软、肝脾肋下未触及,腹部无压痛、反跳痛,肠鸣音存在5次/分,双下肢轻度水肿,生理反射存在,病理反射未引出。

辅助检查

拍胸片示支气管炎,心电图报告窦性心动过速、右房大、右室大?肺功能检查示第一秒用力呼气(FEV1)占预计值72%,第一秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)68%,血常规检查无异常

【诊治过程】

初步诊断

:支气管哮喘(急性发作期)。

【其他】


一中年男性,山上作业时不慎被蜜蜂蜇伤左耳致局部红肿疼痛,全身骚痒二十分钟家人陪送入院。

病例来源:爱爱医

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全部评论

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曾祥森 呼吸内科医师

个人觉得其实不是丹参过敏,而是本来就心动过速的情况下雾化沙丁氨醇,使心律更快,后怀疑过敏再用肾上腺素,`6542,由室速继发室颤

l****0 新手达人

同意10楼观点,应考虑肺心病,心衰

z****8 新手达人

我自己打丹参就过敏了,这都是第5天了!吓死我了,心慌憋气发热,停了药五分就好了

生******者 持之以恒LV5

你胆大多了,这么重的病情,还敢用中药的针剂,为什么要用丹参呀!

豫******胡 新手达人

我用过复方丹参注射液过敏的,全身药物疹,停药肌注扑尔敏5mg+Dm10mg一会儿可过了!

w****i 新手达人

任何药物都有可能发生过敏,甚至死亡,此病例患者很年轻,可以不用的,所以我们要严格把握指征!

z****0 新手达人

痰多就用654-2?,当时心律都125了。可能室速了。没有除颤?气管插管也没插,

z****0 新手达人

痰多就用654-2?,当时心律都125了。可能室速了。没有除颤?

t****3 新手达人

用药要规范,抢救要到位

F****8 新手达人

中成药慎用

g****8 新手达人

考虑合并肺心病,心衰

锅*** 实名认证

中成药要慎用,目前我国在中成药的研究上还不全面,提纯还不精,我有用过神威双黄连过敏两例,后怕呀~幸亏没出啥事。医生一定要弄精药物性子,权衡利弊再去用药。

黄剑锋 中医综合科医师

考虑不单纯是丹参过敏,跟心肺功能有关!

j****i 持之以恒LV5

干多了,见多了,越干胆越小。

思*** 我爱企鹅

我没用过丹参针,用的是复方丹参针,上海产的,没见过敏的.我用清开灵针有过敏的,我是立即停用清开灵,地米针20mg,静注.我有一次给一位病人用低右+复方丹参针40ml静滴,不到2分钟病人出现胸闷,呼吸困难,口唇发绀,立即停用.静注地米20mg.肌注扑尔敏10mg.病人一会转危为安.

j****0: 低右+丹参配伍使用能行吗?两者有配伍禁忌,查查看

邪***楼主 新手达人

我们科室还发生过3起左氧过敏引起的喉头水肿,及时抢救没出什么大事。

n****f 我爱企鹅

还没听过丹参 会引起过敏 看来要注意了 谢谢分享

马***斌 我爱企鹅

很精彩的案例,谢谢一起分享

☆****ゞ 执考达人

还是医生对本病例病机的分析错误.该患者心律增快是由于肺部因素(支气管挛痉 .气道阻塞 . ) 致组织缺氧心脏功能代偿所致而非心脏本身疾病所致.所以说就不应该用丹参.该病人如果用的激素茶硷类及肾上腺能受体激动剂无效情况下可考虑酸硷及水电介平衡紊乱了特别是代谢性酸中毒,如果不纠正,用什么药效果都不明显的.这是我碰见好几个病员了.其它就再考虑是不是有糖尿病存在,如果有糖尿病存在,血糖控制不了,用什么药效果也明显的.