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反复咯血1年半,再次咯血3天

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f****0其他医务者

更新时间:2017-02-19 12:01

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病例摘要

【基本信息】男,21岁,学生

【病案介绍】

主诉

患者男性,21岁,学生,
因“反复咯血1年半,再次咯血3天”于2006年12月8日收入院。

现病史

患者于入院前1年半上卫生间用力排便后出现咯血约5口,色鲜红,无食物残渣,当时未引起重视,2周后在情绪激动后再次出现咯血,约7口,仍为鲜红色,就诊于北京某医院,行胃镜及肝胆脾B超未见异常,胸部CT检查提示支气管扩张,未予特殊治疗,半年前再次出现咯血3口,未诊治,平时一般活动不受影响,2天前又一次出现咯血约30ml,就诊北京某医院给予垂体后叶素等药物治疗症状无好转,咯血加重,昨日转我急诊科,仍间断咯血,咯血量最多200ml/次,急行DSA下支气管动脉栓塞,而后收入病房。患者发病以来无咳嗽、咳痰,无发热,无胸痛,睡眠食欲尚可。既往儿时常有入院后发热、咳嗽,上中学后好转。无疫区生活史,02年到北京上大学,无烟酒嗜好。

查体

贫血貌,双肺呼吸音清,未闻干湿啰音,心律120次/分,律齐,心音有力未闻及杂音,腹软,无压痛,肝脾未及,双下肢不肿。

辅助检查

贫血貌,双肺呼吸音清,未闻干湿啰音,心律120次/分,律齐,心音有力未闻及杂音,腹软,无压痛,肝脾未及,双下肢不肿。

【诊治过程】

初步诊断

贫血貌,双肺呼吸音清,未闻干湿啰音,心律120次/分,律齐,心音有力未闻及杂音,腹软,无压痛,肝脾未及,双下肢不肿。

诊治经过

贫血貌,双肺呼吸音清,未闻干湿啰音,心律120次/分,律齐,心音有力未闻及杂音,腹软,无压痛,肝脾未及,双下肢不肿。

病例来源:爱爱医

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j****u 新手达人

学习了

h****a 实名认证

小时候反复呼吸道感染导致支扩的吧

y****2 新手达人

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F****8 新手达人

非典型病例

陈允 普通内科医师

层面 太少了

m****g 实名认证

好病历,**

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学习了!

s*********8 持之以恒LV1

能多传几张片子吗

w****o 新手达人

结核不能排除