大***丫其他医务者
更新时间:2013-07-14 14:00
【基本信息】男,45岁
病例来源:爱爱医
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考虑良性阵发性位置性眩晕,可以手法复位治疗,效果不佳也可以改善内耳微循环处理
考虑脑供血不足。
快捷键考虑考虑
头颅,颅底ct,血压情况,生活饮食习惯,“老年病”现在都年轻化了。
美尼尔综合征可能性较大。
耳石症,转头试验后查颈椎和后循环血管TCD,必要时查造影排除烟雾病
内耳眩晕
根据患者的发病特点,起床或站立时出现头晕,几秒钟后能缓解,应该是短暂性的脑供血不足,而引起这种供血不足的原因,可能是两方面的,一方面起床或起立导致血压低;另一方面脑动脉本身存在狭窄。可以在起立或是起床时慢一点,看看症状有无变化。检查就是做个头部的血流图、颈椎CT、颈部的血管超声。
美尼尔病可能,病例不全
去耳鼻喉,排除梅尼尔综合症
血压,耳朵,颈椎,血管依次检查用排除法,费用依次升高。几秒后缓解可排除炉内血管病变,不用花这个冤枉钱。血压谁都可以查,颈椎找骨外科,耳石征找五官科
血压,颈椎病,脑供血不足不。
此患者起病急,主观症状重,有天旋地转感,神志清楚,可定性为缺血性疾病。患者空间感及平衡感改变,初步可考虑后循环供血处病变(小脑可能性大)。而患者症状反复,而且CT未见异常,考虑为细小血管阻塞多见。综上所述目前初步考虑为1.大脑后循环缺血(TIA可能)2.脂肪肝。建议48小时后追查头MR,追查TCD,颈部血管彩超,如条件可以可查血流变学方面检查。治疗上须结合患者实际处理。
有耳鸣、听力下降吗,eaton试验,spurl试验有异常吗
可能是耳石症
TIA
耳石症
发作与**有关,考虑耳石症
**性低血压
典型的眩晕症
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考虑良性阵发性位置性眩晕,可以手法复位治疗,效果不佳也可以改善内耳微循环处理
考虑脑供血不足。
快捷键考虑考虑
头颅,颅底ct,血压情况,生活饮食习惯,“老年病”现在都年轻化了。
美尼尔综合征可能性较大。
耳石症,转头试验后查颈椎和后循环血管TCD,必要时查造影排除烟雾病
内耳眩晕
根据患者的发病特点,起床或站立时出现头晕,几秒钟后能缓解,应该是短暂性的脑供血不足,而引起这种供血不足的原因,可能是两方面的,一方面起床或起立导致血压低;另一方面脑动脉本身存在狭窄。可以在起立或是起床时慢一点,看看症状有无变化。检查就是做个头部的血流图、颈椎CT、颈部的血管超声。
美尼尔病可能,病例不全
去耳鼻喉,排除梅尼尔综合症
血压,耳朵,颈椎,血管依次检查用排除法,费用依次升高。几秒后缓解可排除炉内血管病变,不用花这个冤枉钱。血压谁都可以查,颈椎找骨外科,耳石征找五官科
血压,颈椎病,脑供血不足不。
此患者起病急,主观症状重,有天旋地转感,神志清楚,可定性为缺血性疾病。患者空间感及平衡感改变,初步可考虑后循环供血处病变(小脑可能性大)。而患者症状反复,而且CT未见异常,考虑为细小血管阻塞多见。综上所述目前初步考虑为1.大脑后循环缺血(TIA可能)2.脂肪肝。建议48小时后追查头MR,追查TCD,颈部血管彩超,如条件可以可查血流变学方面检查。治疗上须结合患者实际处理。
有耳鸣、听力下降吗,eaton试验,spurl试验有异常吗
可能是耳石症
TIA
耳石症
发作与**有关,考虑耳石症
**性低血压
典型的眩晕症