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66岁，胸闷、腹胀5小时一例

g****o其他医务者

更新时间：2018-05-26 15:10

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内科病例心血管内科病例 · 心房纤颤 · 心房颤动

病例摘要

【基本信息】女，66岁

【病案介绍】

主诉

女性，66岁
胸闷、腹胀5小时

现病史

入院查心电图图1，心肌酶谱无异常，肌红蛋白（+-），肌钙蛋白I（-），考虑ACS，予抗凝、抗血小板等治疗，3小时后症状缓解。入院后6小时复查心电图见2，心肌酶谱无变化，肌红蛋白（+-），肌钙蛋白I（-）第一幅图诊断：1、心房纤颤，2、下壁，广前（V1--V5)心肌梗塞，3、阵发性完全LBBB（蝉联现象，肢体导联左边第2、3宽QRS波），4、室性早搏（肢体导联最后一个宽QRS).第二幅图诊断：1、窦性心律，2、下壁、广前（V1--V6)心肌梗塞。入院时心电图：心房颤动，完全性左束枝传导阻滞；Ⅲ，avF导联Q波形成，Ⅰ，avL导联ST-T改变：陈旧性下壁心梗？V2---V5导联ST段弓背向上抬高。复查图转为：窦性心律，左前分支阻滞；Ⅲ，avF导联Q波形成，Ⅰ，avL导联ST-T改变：陈旧性下壁心梗？需附带V7---V9及右室心电图。患者右冠病变可能较重吧，患者心肌酶正常，前壁ST段抬高可能跟前降支痉挛有关。期待造影结果

病例来源：爱爱医

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板*********我实名认证

患者的症状胸痛剧烈吗?奇怪的是患者心急酶谱一直是正常的?这是为什么呢?

2013-07-12 回复赞

x****0 我爱企鹅

学习

2013-07-12 回复赞

l****g 新手达人

学习

2013-07-12 回复赞

l*********2 新手达人

心梗？

2013-07-12 回复赞

b****3 新手达人

认真学习

2013-07-11 回复赞

施明东泌尿外科主治医师

认真学习心电图

2013-07-11 回复赞

z****g 实名认证

看得一知半解的，哎……继续努力，好好实习。

2013-07-11 回复赞

周培培呼吸内科医师

心梗

2013-07-11 回复赞

赵海军呼吸内科医师

非常好的资料，患者很有可能是三支病变，需要严密观察

2013-07-11 回复赞

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