【病案介绍】
主诉
【入院时查体】
中度昏迷状态，体温38.2℃，心律118次/分，血压147/100mmHg,呼吸24次/分，血氧饱和度80%.双侧瞳孔等大，直径约2mm,对光反射迟钝，颈软，肺部呼吸音粗糙，未闻及干湿啰音，心音有力，律齐，腹平软，肠鸣音弱，四肢无指凹性水肿。四肢肌张力稍高，双侧巴氏征未引出。
现病史
患者1天前，被快速移动的钢板砸在右小腿处，当时神志清楚，右下肢肿胀畸形，于骨科医院就诊，行X线示"有胫腓骨骨折"予石膏托外固定。15小时前患者出现肌张力增高，意识朦胧，恶心，呕吐黄色胃内容物，后意识不清，呼之不应，伴大小便失禁，行头CT"未见明显异常",8小时前再次行头CT"未见明显异常",行头核磁示"散在异常信号影",
既往体健。患者入院时入住ICU请我科会诊的病例。
辅助检查
【入院时查体】
中度昏迷状态，体温38.2℃，心律118次/分，血压147/100mmHg,呼吸24次/分，血氧饱和度80%.双侧瞳孔等大，直径约2mm,对光反射迟钝，颈软，肺部呼吸音粗糙，未闻及干湿啰音，心音有力，律齐，腹平软，肠鸣音弱，四肢无指凹性水肿。四肢肌张力稍高，双侧巴氏征未引出。
【其他】
【入院时查体】
中度昏迷状态，体温38.2℃，心律118次/分，血压147/100mmHg,呼吸24次/分，血氧饱和度80%.双侧瞳孔等大，直径约2mm,对光反射迟钝，颈软，肺部呼吸音粗糙，未闻及干湿啰音，心音有力，律齐，腹平软，肠鸣音弱，四肢无指凹性水肿。四肢肌张力稍高，双侧巴氏征未引出。
病例来源：爱爱医
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全部评论
没有遇到过这种病人，期待大家的意见
已阅复杂了点 好吧学习了
期待结果
考虑脂肪栓塞
之前骨科实习的时候，老师说过外伤的病人特别要小心不能忘记脂肪栓塞
脂肪栓塞 肺脑混合型 ？期待结果
我提问一下，能不能定位开孔
期待正确的解答
长期卧床，不运动的病人1，容易静脉栓塞
脂肪栓塞！怎么治的？现在怎么样？遇到过没这么重
没遇到过，长骨骨干骨折容易脂肪栓塞？
谢谢分享
学习
学习了
学习
学习
没见过这类疾病，学习了
谢谢您…没见过…学习深刻！
学习了，谢谢分享。
没遇到过，学习了。