小儿诊断不典型川崎病是否充分？
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l****4其他医务者
更新时间：2018-05-26 15:09
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【病案介绍】
现病史
6岁，4月30日在游乐场玩后夜里发热达39.5度，退热贴处理，第二天已退热（可能有低热）儿科检查考虑扁桃体炎给予头孢克洛及蓝芩口服液，治疗两天停药，小儿精神状态比较好，感觉不到发热，但胃口欠佳，5月3-4号指端粗糙伴脱皮，口角疱疹张口受限，5月7号儿科检查考虑不典型川崎病可能（查血常规wbc7.24*10`9N0.668L0.253Rbc3.86*10`12HGB110G/LPLT306*10`9），建议观察。
【其他】
【病例摘要】
我是一名外科医生，我儿子病例如下
【病史特点】
1、高热一夜，低热可能有九天；2、指端脱皮、口角疱疹；3、颌下淋巴结肿大；4、全身无皮疹。肛周正常；5、无草莓舌。嘴唇不干裂；6、球结膜无充血；7、抗生素治疗两天。
【求助】
请问各位老师，小儿诊断不典型川崎病是否充分？下一步治疗如何进行？目前是否有必要应用丙球蛋白？血小板正常，心超正常，是否有必要口服阿司匹林？阿司匹林口服持续时间、剂量如何变化？一个月后如果心超正常，冠脉以后会不会仍有狭窄、扩张等异常情况出现，机率有多大？现在非常担心会给孩子以后生活带来隐患，恳请各位老师给予宝贵意见，谢谢！！！（更多病例交流请加爱爱医病例中心交流QQ群1：278215820，QQ群2：95381573有什么意见或建议也可反馈到爱爱医客服QQ：1345823323）
病例来源：爱爱医
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全部评论
川崎病应用丙种球蛋白是首选，还有就是对心肌损害，应密切关注心肌变化，
川崎我是见过，丙球肯定是首选，但是这种不典型的遇到很少，所以还是建议专业儿科医生看看呢
我觉得不太像，体温太容易控制，若不放心，家庭条件允许，可给予丙球 1g/kg诊疗。手部皮肤建议至皮肤科会诊，不除外接触性皮炎可能。
确实不怎么典型！！！！！
川崎病有典型的杨梅舌。
搞外科的其实接触少。
确实不典型，建议1克每公斤输入球蛋白，免得以后担心
立即找中医，否则后悔。
我之前也试过那样的情况～我二十四岁～跟你儿子的手一样的…后来去看了～说是过敏性～湿疹～到时好难受的～又痒又痛又肿～开了一个洗液洗手还有抗真菌的湿疹膏～还吃了些药就好了