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以夜间惊醒为主要症状的川崎病并巨大冠状动脉瘤1例

m****j其他医务者

更新时间:2018-05-26 15:10

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病例摘要

【基本信息】男,9岁

【其他】


该患者肥胖,于20年前行胃囊带术治疗(术后发生持续性腹泻2~3年,但随后缓解),此外,其还患有纤维肌痛和双相情感障碍(未服用锂盐治疗)。4.5年前,患者因单侧局限性肾细胞癌接受左侧肾及肾上腺切除术(术后未接受放化疗)。术前,患者血压正常(120~140/70~90mmHg),血钾处于正常高限水平(4.6~5.6mmol/L)并被要求限制饮食钾摄入。术后数月,患者开始自觉全身乏力,并出现轻度发作性头痛,于当地医院就诊,检查显示其处于低血压(90~95/50~56mmHg)和高钾血症(血钾6.8mmol/L)状态。患者随即被送至当地急诊,接受静脉补盐和口服聚磺苯乙烯治疗。出院时,患者服用维持剂量的盐片和聚磺苯乙烯。其后,患者多次因类似发作入当地急诊,并接受相同治疗。约2年前,患者出现发作性心悸伴眩晕(几乎晕厥),被诊断为阵发性室上性心动过速(PSVT)。行经胸超声心动图检查,未发现心脏体积和功能异常;且除临界性低血压和高钾血症外,患者并无其他异常。因此,其PSVT可能与低血压和高钾血症有关。患者曾尝试药物治疗,但无法耐受,故转诊至梅奥医院心脏病科,接受PSVT消融治疗。治疗前,患者接受了静脉补盐和强化聚磺苯乙烯治疗,以纠正其低血压和高钾血症;治疗后,患者被转至肾脏病科接受进一步诊治。用药患者服用的药物包括***、***-对乙酰胺基酚、拉莫三嗪、氯化钠、聚磺苯乙烯和维生素A、D、E。

病例来源:爱爱医

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f****8 新手达人

好东西,学习了,谢谢啦。

f****8 新手达人

好东西,学习了,谢谢啦。

x****1 新手达人

川崎病引起冠状动脉瘤的原因可能是感染链球菌而在心脏产生Ⅲ型超敏反应嘛?

x****1 新手达人

川崎病有可能发生冠状动脉瘤的并发症!