摘要 病案介绍
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求助:午后发烧38.5以上,已有半月

欧***欧其他医务者

更新时间:2017-02-20 20:52

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病例摘要

【基本信息】男,23岁

【病案介绍】

主诉

男,23岁,发热至今14天,

现病史

发热的第一天晚上38度未治疗,第二天下午39.5度***水(氨曲南,左氧氟沙星,**,安乃近)退热,第三天下午38—39度***水(氨曲南,左氧氟沙星,地米)退热,第四天未发热未治疗,第五天下午38—39度打水(头孢曲松,左氧氟沙星,炎琥宁)未退热,物理降温后凌晨2:00左右退烧至37.5度,持续至第六天中午12:00发热38—39度(头孢曲松,左氧氟沙星,炎琥宁)未退热,物理降温后凌晨2:00左右退烧至37.5度,第七天上午10点左右未发热时打水(头孢他啶,炎琥宁),打水后量体温38.3,全身皮疹,散在分布,四肢明显,不痒,未退热,物理降温后凌晨2:00左右退烧至37.5度第八天治疗同第七天,皮疹发热时明显。38—39度。第九天(头孢他啶,清开灵)均未见好转。第十天至十四天停药,皮疹仍有,胸片胸部CT头颅CT均阴性。咽部充血,第12天晚上口腔溃疡,第十四天牙痛,第三四天左右感觉腰痛,第十天左右头痛。第12—14天咳嗽加重。

病例来源:爱爱医

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j*********c 新手达人

疟疾

c****9 我爱企鹅

抗生素应用不合理,早期就上激素掩盖了病情,在仔细的体格检查和病史采集,加上必要的辅助检查,和上级医师会诊情况下,明确诊断,不要小看发热,要监测体温,分享热型,发热病因很多,要从感染性和非感染性去鉴别。

z****8 持之以恒LV5

做PPD试验

z****8 持之以恒LV5

做PPD试验

z****8 持之以恒LV5

性PPD试验,血培养,药敏试验

l****9 实名认证

血培养,可能是菌血症,用青霉素

覃忠文 全科医师

大家千万千万不要漏诊了 恙虫病 哦!本病就是顽固性的发热,我们常用的抗生素都无效,除了四环素、强力霉素之外!其特征性的体征是在隐蔽部位有焦痂!是立克次体感染所致的疾病。

c****8 实名认证

完善血培养、痰培养、胸片、肝胆B超等检查,无明确感染病因不明无需这样使用抗生素。

b****b 实名认证

出血热??

谢仁武 普通内科医师

性行为吏点?TB?有这样用抗生素的?。。

x****0 新手达人

我觉得麻疹,免疫结缔组织病要考虑

j****0 新手达人

很好的病例是出血热

x****n 新手达人

同意百草仙姑的看法,CTD的可能性很大。

b****7 新手达人

注意流行性出血热!

b****7 新手达人

aids,TB,你看你的抗生素用得那叫个花哨,药疹?反复发热,免疫系统有问题!

象******征 持之以恒LV2

一,筛查结核可能,二、行痰培养、血培养,三,严防急性肺损伤

Y*********S 持之以恒LV5

流感合并支原体?

y****p 新手达人

水痘,

J****3 新手达人

为什么首先要用三线抗生素?

赵肖敏 骨外科医师

发热原因不明的应行血培养,骨穿,骨髓培养检查,完善ANCA,ANA,检验!感染?结缔组织病(成人Still,血管炎)?淋巴瘤?