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不规则发热,皮肤瘙痒2月余!

作 者:杏林清韵
关键疾病:

霍奇金病

发布时间:2015-09-01
3945
阅读
21
评论



【一般资料】
女,45岁

【主诉】
不规则发热,皮肤瘙痒2月余入院。

【体格检查】
颈部两侧及腹股沟可触及数个花生米大小的淋巴结,质韧,无压痛,表面光滑,移动性比较好。胸骨无压痛,肝脾未触及。

【辅助检查】
血象:白细胞4.6*10*9/L,红细胞3.21*10*12/L,血色素102g/L,白细胞分类正常,血小板143*10*9/L.腹部B超见腹膜后多个肿大淋巴结。骨髓象大致正常。右颈部淋巴结活检:霍奇金病(结节硬化型)。

【问题】
1.完整的诊断(突出完整性)?2.治疗方案?3.皮肤瘙痒是什么原因引起的?

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凌影枫
凌影枫于2006-10-08 10:25:57 评论说:

呵呵,还真没看书哦 记得只记得靠部位受累分期的情况来分了 B期还真的忘记了,有谁随便吧这个分期的办法发上来大家共同学习下吧 :handshake :lol: :lol:

清茶
清茶于2006-10-08 08:54:05 评论说:

现在公布病例讨论结果,如果能够认真的看看教材,相信大家会从中学习到了知识,也就达到了我们讨论的目的, 1.霍奇金病(结节硬化型)Ⅲ期B期 2.治疗上选用联合化疗+局部放疗。化疗方案:首选:ABVD,可交替6个疗程或直至缓解后,外加两个疗程。对残留肿块行局部放疗,放疗剂量:30~40Gy;疗程3~4周。

luopifu
luopifu于2006-10-06 21:15:32 评论说:

试一试~ 诊断:霍奇金淋巴瘤(结节硬化型)ⅢE期 治疗方案:1、 手术治疗 2、 放射治疗 3、 化学治疗 4、 免疫治疗 5、 自体骨髓移植 6、中医中药 ]

良店子
良店子于2006-10-06 13:53:44 评论说:

初步诊断: 1. 霍奇金病(结节硬化型) ⅢEB 治疗方案: 1.联合化疗+局部照射 以化疗为主的放化疗综合治疗。 2.化疗采用MOPP方案 ]

yangkaisen1983
yangkaisen1983于2006-10-05 21:51:05 评论说:

呵呵 17楼的答案已经给我看到了 ,

雁荡山
雁荡山于2006-10-05 21:46:50 评论说:

]

lyp7430
lyp7430于2006-10-05 17:48:47 评论说:

诊断:霍奇金病(结节硬化型)Ⅲ期B组 治疗:1.原则:以化疗为主,加用放疗。 2..MOPP方案 :氮芥,长春新碱,甲基苄肼,强的松联合治疗用药14天,休息14天为一个疗程,共用6个疗程 ]

pxg
pxg于2006-10-04 19:23:50 评论说:

一,诊断HD (结节硬化型)三期B组. 二,治疗,主要是化疗可用MOPP方案联合局部放疗. ]

郭三
郭三于2006-10-04 19:02:56 评论说:

诊断为:霍奇金病 诊断依据为; 1.女,45岁。不规则发热(一般是低热和回归热型),皮肤瘙痒2月(皮肤瘙痒是成人的常见症状) 2.颈部两侧及腹股沟可触及数个花生米大小的淋巴结,质韧,无压痛,表面光滑(是早期表现) 3.腹部B超见腹膜后多个肿大淋巴结 4.右颈部淋巴结活检:霍奇金病 鉴别诊断:淋巴结炎、淋巴结核、恶性肿瘤的淋巴结转移相鉴别 治疗:于病理分型、临床分期与放疗、化疗、手术治疗等的联合应用 1.Ⅰ期 分化好的颈部高位淋巴结、纵隔与腹股沟淋巴结病变,采用局部放射治疗。剂量与3~4周内给予30~40Gy,可使80%病儿的局部肿物得到控制,一般量大剂量为35Gy,仅个别病例需加大至40Gy。 2.Ⅱ期 纵隔与主动脉旁淋巴亦采用放疗,剂量最好不超过30Gy,因心脏与脊柱对放疗的耐受性很差。 3.其他类型或部位的Ⅰ与Ⅱ 除局部放射治疗外加用化疗。 4.Ⅲ期 以化疗为主,加用放疗。 5.Ⅳ期 以化疗为主,并对巨大的瘤块加用放疗。 ]

文问天
文问天于2006-10-04 11:47:34 评论说:

霍奇金病 Ⅲ B 结节硬化型 治疗上用MOPP 化疗方案 ]

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