病例 资讯帖子
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【一般资料】
男，39岁。
【主诉】
咽痛反复发作1月余入院。
【现病史】
自诉入院前1个月上呼吸道感染后出现咽痛，在当地医院诊断为扁桃体炎，予静脉滴注头孢唑林等抗感染治疗症状改善，但停药后咽痛再次发作，如此反复多次。1周前咽痛加重，吞咽时明显，伴张口受限，语言不流利，吞咽障碍，无呼吸困难，伴鼻塞、流黄色脓涕，量不多，无头晕、转颈困难及恶寒、发热，轻度日干。
【查体】
体温36．3，脉搏106／rain，呼吸20／min，血压124／90mmHg。面色苍白，右侧下颌角淋巴结增大，无活动及压痛，其余部位浅表淋巴结未触及明显增大。专科检查：咽腔黏膜充血明显，右侧腭舌弓及软腭红肿，悬雍垂轻度水肿，
学习了。。。。。写的详细。
写的好我下次看病要注意了
给自己提个醒，以后见了病例，思路要开阔些
头颈部恶性淋巴瘤居头颈部恶性肿瘤的第二位，其中非霍奇金淋巴瘤约为霍奇金病的5倍。非霍奇金淋巴瘤多发于50～60岁，而霍奇金病多发于3O～40岁 。按WHO(2001)造血和淋巴组织肿瘤分型方案 ，本例属非霍奇金淋巴瘤亚型之一，即弥漫性大细胞淋巴瘤，按淋巴组织肿瘤分型属结外NK／T细胞淋巴瘤(鼻型)。头颈部恶性淋巴瘤的临床表现已无痛性淋巴结增大最为典
我在实习的时候就摸过一个 颌下淋巴结肿大大概有1cm*1cm 老师就问了我一句诊断和进一步检查 我想到了头颈部 和口咽部 的恶性肿瘤 但是当时不敢说诊断 不过后来就是鼻咽癌，我2次碰到颌下淋巴结肿大都有1CM*1CM都是恶性肿瘤
警惕头颈部恶性肿瘤的可能，及早行耳鼻咽喉专科检查，如触诊、内窥镜检查、CT榆杏，发现可
基层医院误诊漏诊估计是百分百。很好的病例。学习了
临床上出现误诊的可能性较大，本病例参考价值很大，可以指导临床应用。
这个病历挺好的，学习了，十分感谢！
