【病案介绍】
主诉
入院完善相关检查后行手术治疗，取左膝内侧弧形切口，切开皮肤、皮下组织，并向下游离皮下组织，充分暴露髌骨内侧缘，紧贴髌骨下缘缝一纱布块，覆盖下方术野软组织，避免被肿瘤组织污染（图1d），于髌骨内侧切开深筋膜及骨膜，注意切勿切开关节囊而进入关节腔，将上缘掀起，刮勺刮除红褐色病变组织，用生理盐水冲洗赶紧，电刀烧灼囊内壁（图1e，1f），无水乙醇浸泡囊腔3min，再次用生理盐水冲洗。将所取的髂骨及同种异体骨混合植入囊腔，然后缝合深筋膜及骨膜，缝合皮下组织及皮肤，无菌敷料加压包扎。术后病理：肿瘤由单核间质细胞和多核巨细胞构成，单核细胞呈圆形或椭圆形，胞浆有空泡似组织细胞，有异型，并可见核分裂，巨细胞浆丰富，为骨巨细胞瘤病理改变（Ⅱ级）（图1g）。术后左下肢石膏固定6周后，拆除石膏进行膝关节屈伸功能锻炼，开始时屈曲活动度较差，锻炼2周后达120°（图1h，1i）。患者随访6个月，无复**况，膝关节功能恢复良好，疼痛消失，能正常参加日常活动。
查体
入院完善相关检查后行手术治疗，取左膝内侧弧形切口，切开皮肤、皮下组织，并向下游离皮下组织，充分暴露髌骨内侧缘，紧贴髌骨下缘缝一纱布块，覆盖下方术野软组织，避免被肿瘤组织污染（图1d），于髌骨内侧切开深筋膜及骨膜，注意切勿切开关节囊而进入关节腔，将上缘掀起，刮勺刮除红褐色病变组织，用生理盐水冲洗赶紧，电刀烧灼囊内壁（图1e，1f），无水乙醇浸泡囊腔3min，再次用生理盐水冲洗。将所取的髂骨及同种异体骨混合植入囊腔，然后缝合深筋膜及骨膜，缝合皮下组织及皮肤，无菌敷料加压包扎。术后病理：肿瘤由单核间质细胞和多核巨细胞构成，单核细胞呈圆形或椭圆形，胞浆有空泡似组织细胞，有异型，并可见核分裂，巨细胞浆丰富，为骨巨细胞瘤病理改变（Ⅱ级）（图1g）。术后左下肢石膏固定6周后，拆除石膏进行膝关节屈伸功能锻炼，开始时屈曲活动度较差，锻炼2周后达120°（图1h，1i）。患者随访6个月，无复**况，膝关节功能恢复良好，疼痛消失，能正常参加日常活动。
辅助检查
入院完善相关检查后行手术治疗，取左膝内侧弧形切口，切开皮肤、皮下组织，并向下游离皮下组织，充分暴露髌骨内侧缘，紧贴髌骨下缘缝一纱布块，覆盖下方术野软组织，避免被肿瘤组织污染（图1d），于髌骨内侧切开深筋膜及骨膜，注意切勿切开关节囊而进入关节腔，将上缘掀起，刮勺刮除红褐色病变组织，用生理盐水冲洗赶紧，电刀烧灼囊内壁（图1e，1f），无水乙醇浸泡囊腔3min，再次用生理盐水冲洗。将所取的髂骨及同种异体骨混合植入囊腔，然后缝合深筋膜及骨膜，缝合皮下组织及皮肤，无菌敷料加压包扎。术后病理：肿瘤由单核间质细胞和多核巨细胞构成，单核细胞呈圆形或椭圆形，胞浆有空泡似组织细胞，有异型，并可见核分裂，巨细胞浆丰富，为骨巨细胞瘤病理改变（Ⅱ级）（图1g）。术后左下肢石膏固定6周后，拆除石膏进行膝关节屈伸功能锻炼，开始时屈曲活动度较差，锻炼2周后达120°（图1h，1i）。患者随访6个月，无复**况，膝关节功能恢复良好，疼痛消失，能正常参加日常活动。
病例来源：爱爱医
版权声明：站所注明来源为"爱爱医"的文章，版权归作者与本站共同所有，非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益，请及时通过电话（400-626-9910）或邮箱（zlzs@120.net）通知我们,我们将第一时间处理，感谢。
全部评论