摘要 病案介绍 诊治过程
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子宫内膜炎一例

郑亚萍妇产科-妇产科综合 医师

更新时间:2017-10-13 12:01

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病例摘要

【基本信息】

【病案介绍】

主诉

小腹坠痛2周,褐色分泌物5天

现病史

患者平时身体健康,没有其他不适,2周前出现小腹坠痛,并向腰骶部放射,去村卫生室取药治疗,没有明显的效果,5天前出现褐色分泌物,断续流出,遂来诊

既往史

既往体健

查体

T:36.2℃,P:57次/分,R:20次/分,BP:95/60mmHg
神志清,精神可,自动**,体检配合,妇科检查:外阴发育正常,已婚经产式,**畅,壁光滑,内有褐色样白带,宫颈光滑,没有异常,子宫大小正常,有压痛,双附件无异常,彩超检查子宫内有积液,回声不均质

【诊治过程】

初步诊断

子宫内膜炎

诊治经过

给以抗炎治疗,口服左氧氟沙星和妇科千金片治疗,期间禁止性生活,注意复查

病例来源:爱爱医

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