【病案介绍】
主诉
停经31+5周，产检发现胎儿右肾积水1天
现病史
孕妇平素月经规则，停经40天测尿HCG阳性，停经4+月出现胎动，近期自觉胎动减少，今日就诊于我院门诊，产科B超提示胎儿右肾积水，右侧输尿管扩张-巨输尿管待排，患者及家属要求引产。现无下腹痛，无**流血，门诊拟“胎儿右肾积水”收入我科。入院症见：神清，精神可，无下腹痛，无**流血，无恶心欲呕，无腰酸、腹痛，无**坠胀感，纳一般，眠可，二便调。
既往史
否认肝炎、结核、疟疾病史，否认高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病病史，否认脑血管疾病、精神疾病史，否认手术、外伤、输血史。
查体
T：37.1℃，P：68次/分，R：18次/分，BP：130/79mmHg
T:37.1℃ ,P:68次/分,R:18次/分,BP:130/79/mmhg。宫底平脐，未扪及宫缩。阴检（阴窥）：宫口未开，宫颈管未消退，骨盆测量：大致未见明显异常。
辅助检查
产检资料：血分析、尿分析、凝血四项、肝功八项及生化八项均无明显异常。地贫检查正常、G-6-PD正常。
血型“A”型，RH阳性。TRUST阴性、HIV阴性、HCV阴性，乙肝五项示：HBsAg（阴性），HBsAb（阳性），HBeAg（阴性）,HBeAb（阴性）,HBcAb（阳性）
唐氏筛查：21-三体综合征：低风险，18-三体：低风险，开放性脊柱裂：低风险。
本院二维彩超：胎儿右肾大小约56*34mm，肾实质厚约3.4mm，肾盂、肾盏扩张，考虑胎儿右肾积水，右侧输尿管扩张-巨输尿管。
病例来源：爱爱医
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