【病案介绍】
主诉
患者女性,49岁
反复心悸20余年,突发突止,加重3个月前来就诊。
查体
血压125/85mmHg,心律65次/min,律齐,未闻及病理性杂音。
辅助检查
为进一步明确诊断行食管心脏电生理检查。给予基础周期为650ms的S1S2心房程控期前**(图1),S1-R1间期均为190ms,S1-S2偶联间期350ms时,S2-R2间期220ms,S1-S2偶联间期逐渐递减至290ms(每次递减10ms)时诱发出窄QRS波群心动过速,期间未见S2-R2间期跳跃现象,最大增量仅30ms,心动过速发作时,P-波出现在QRS波群终末,在V1形成假性r'波,食管双极滤波导联(EB)同步记录可见P-波重叠于QRS波群后半部分(箭头示),R-P-间期约45ms。食管心脏电生理诊断:房室结双径路,S1S2**诱发慢-快型房室结折返性心动过速。
病例来源:爱爱医
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好图,房室结双经路,
学到了很多!尤其是不常见的!很仔细细致