k****i其他医务者
更新时间：2017-02-07 17:11
【基本信息】女，51岁
病例来源：爱爱医
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股骨颈头下型骨折，断端对位对线都还不错。颈干角改变也不多。但股骨颈的头下型骨折愈合可能性很小，骨折不愈合的可能性大，从我个人的看法也是空心螺钉固定。但得向病人告知如果骨折不愈合或发生股骨头坏死仍需要行关节置换。
小切口+C臂定位下空心螺钉固定。
还是手术治疗，DHS手术。保守治疗长期卧床并发症比较多，牵引效果不一定好，骨折畸形愈合对以后生活影响较大，骨折一旦破坏**股骨头的血管容易导致股骨头坏死
建议手术，3颗空心钉
还是手术吧，不好长
建议手术吧 现在这种骨折手术方法很多 切口都很小
保个啥呀。。。多容易坏死。。
建议手术治疗比较好。
建议手术
手术治疗，三枚空心钉固定。
手术治疗，透视下三枚空心钉固定，卧床时间长，并发症多。
建议手术，3颗空心钉，费用也不是很贵的
还是保守治疗吧，所谓关节囊内压对骨折的愈合影响都是些空穴来风！
如果患者仍坚持保守，告知病情及各种治疗方式的利弊后家属签字。
第一步ct，明确骨折移位情况，透视下复位、空心钉固定，疗效良好。
骨折愈合时间长，过后股骨头坏死几率大，病人也不少受罪{不能屈膝}，还是空心订治疗
此股骨颈骨折为不稳定型，最好能做CT检查或重建，进一步确定骨折端移位情况，皮牵引无法保证骨折端稳定，对于移位的纠正作用很有限，如果CT检查示有前后移位，必须行骨牵引才能纠正移位，多枚空心钉内固定手术简便，术后丁字鞋保持外展、中立位，固定较确实，还是手术治疗为佳，三个月内禁忌负重，定期复查拍片，警惕股骨头坏死。
严格意义上来说 超过60岁 股骨颈骨折明确 一般条件尚可 建议手术治疗 因为 坏死的可能性非常大 不如早作打算
个人认为需要手术治疗，如果患者一定要保守治疗那一定要签字，然后穿丁字鞋，严格卧床至少三个月。
房颤对手术没有什么影响
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股骨颈头下型骨折，断端对位对线都还不错。颈干角改变也不多。但股骨颈的头下型骨折愈合可能性很小，骨折不愈合的可能性大，从我个人的看法也是空心螺钉固定。但得向病人告知如果骨折不愈合或发生股骨头坏死仍需要行关节置换。
小切口+C臂定位下空心螺钉固定。
还是手术治疗，DHS手术。保守治疗长期卧床并发症比较多，牵引效果不一定好，骨折畸形愈合对以后生活影响较大，骨折一旦破坏**股骨头的血管容易导致股骨头坏死
建议手术，3颗空心钉
还是手术吧，不好长
建议手术吧 现在这种骨折手术方法很多 切口都很小
保个啥呀。。。多容易坏死。。
建议手术治疗比较好。
建议手术
手术治疗，三枚空心钉固定。
手术治疗，透视下三枚空心钉固定，卧床时间长，并发症多。
建议手术，3颗空心钉，费用也不是很贵的
还是保守治疗吧，所谓关节囊内压对骨折的愈合影响都是些空穴来风！
如果患者仍坚持保守，告知病情及各种治疗方式的利弊后家属签字。
第一步ct，明确骨折移位情况，透视下复位、空心钉固定，疗效良好。
骨折愈合时间长，过后股骨头坏死几率大，病人也不少受罪{不能屈膝}，还是空心订治疗
此股骨颈骨折为不稳定型，最好能做CT检查或重建，进一步确定骨折端移位情况，皮牵引无法保证骨折端稳定，对于移位的纠正作用很有限，如果CT检查示有前后移位，必须行骨牵引才能纠正移位，多枚空心钉内固定手术简便，术后丁字鞋保持外展、中立位，固定较确实，还是手术治疗为佳，三个月内禁忌负重，定期复查拍片，警惕股骨头坏死。
严格意义上来说 超过60岁 股骨颈骨折明确 一般条件尚可 建议手术治疗 因为 坏死的可能性非常大 不如早作打算
个人认为需要手术治疗，如果患者一定要保守治疗那一定要签字，然后穿丁字鞋，严格卧床至少三个月。
房颤对手术没有什么影响