【病案介绍】
主诉
【 一般资料】
男性,1.5岁1、
【 主诉】
咳嗽20天伴气促2天
【 现病史】
20天前无明显诱因出现咳嗽,非犬样咳嗽,无鸡鸣样回声,阵发性加剧,院外治疗不详。近2天气促明显,伴轻度发热。
【 既往史】
健康
【 家族史】
无特殊记载
【 体格检查】
T37.2℃,P150次/分,R46次/分。急性病容,咽红,扁桃体二度肿大,散在脓点,双肺闻及中、细湿啰音。心腹理诊理诊正常
【 辅助检查】
血常规:WBC27.9×109/L,RBC3.93×1012/L,N0.8。尿常规:正常肝功、肾功、血沉正常CRP:32MG/LMP-AB(-)胸片
【 初步诊断】
支气管肺炎急性化脓性扁桃体炎。
【 讨论问题】
讨论诊断及鉴别诊断依据下步治疗方案
现病史
【 一般资料】
男性,1.5岁1、
【 主诉】
咳嗽20天伴气促2天
【 现病史】
20天前无明显诱因出现咳嗽,非犬样咳嗽,无鸡鸣样回声,阵发性加剧,院外治疗不详。近2天气促明显,伴轻度发热。
【 既往史】
健康
【 家族史】
无特殊记载
【 体格检查】
T37.2℃,P150次/分,R46次/分。急性病容,咽红,扁桃体二度肿大,散在脓点,双肺闻及中、细湿啰音。心腹理诊理诊正常
【 辅助检查】
血常规:WBC27.9×109/L,RBC3.93×1012/L,N0.8。尿常规:正常肝功、肾功、血沉正常CRP:32MG/LMP-AB(-)胸片
【 初步诊断】
支气管肺炎急性化脓性扁桃体炎。
【 讨论问题】
讨论诊断及鉴别诊断依据下步治疗方案
辅助检查
【 一般资料】
男性,1.5岁1、
【 主诉】
咳嗽20天伴气促2天
【 现病史】
20天前无明显诱因出现咳嗽,非犬样咳嗽,无鸡鸣样回声,阵发性加剧,院外治疗不详。近2天气促明显,伴轻度发热。
【 既往史】
健康
【 家族史】
无特殊记载
【 体格检查】
T37.2℃,P150次/分,R46次/分。急性病容,咽红,扁桃体二度肿大,散在脓点,双肺闻及中、细湿啰音。心腹理诊理诊正常
【 辅助检查】
血常规:WBC27.9×109/L,RBC3.93×1012/L,N0.8。尿常规:正常肝功、肾功、血沉正常CRP:32MG/LMP-AB(-)胸片
【 初步诊断】
支气管肺炎急性化脓性扁桃体炎。
【 讨论问题】
讨论诊断及鉴别诊断依据下步治疗方案
【其他】
【 一般资料】
男性,1.5岁1、
【 主诉】
咳嗽20天伴气促2天
【 现病史】
20天前无明显诱因出现咳嗽,非犬样咳嗽,无鸡鸣样回声,阵发性加剧,院外治疗不详。近2天气促明显,伴轻度发热。
【 既往史】
健康
【 家族史】
无特殊记载
【 体格检查】
T37.2℃,P150次/分,R46次/分。急性病容,咽红,扁桃体二度肿大,散在脓点,双肺闻及中、细湿啰音。心腹理诊理诊正常
【 辅助检查】
血常规:WBC27.9×109/L,RBC3.93×1012/L,N0.8。尿常规:正常肝功、肾功、血沉正常CRP:32MG/LMP-AB(-)胸片
【 初步诊断】
支气管肺炎急性化脓性扁桃体炎。
【 讨论问题】
讨论诊断及鉴别诊断依据下步治疗方案
病例来源:爱爱医
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