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30女 多次休克 心电图上传求解。真心感谢!!

发布人:

b****9其他医务者

更新时间:2017-02-17 19:38

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病例摘要

【基本信息】女,30岁

【病案介绍】

主诉

【 一般资料】 男性,1.5岁1、
【 主诉】 咳嗽20天伴气促2天
【 现病史】 20天前无明显诱因出现咳嗽,非犬样咳嗽,无鸡鸣样回声,阵发性加剧,院外治疗不详。近2天气促明显,伴轻度发热。
【 既往史】 健康
【 家族史】 无特殊记载
【 体格检查】 T37.2℃,P150次/分,R46次/分。急性病容,咽红,扁桃体二度肿大,散在脓点,双肺闻及中、细湿啰音。心腹理诊理诊正常
【 辅助检查】 血常规:WBC27.9×109/L,RBC3.93×1012/L,N0.8。尿常规:正常肝功、肾功、血沉正常CRP:32MG/LMP-AB(-)胸片 
【 初步诊断】 支气管肺炎急性化脓性扁桃体炎。
【 讨论问题】 讨论诊断及鉴别诊断依据下步治疗方案

现病史

【 一般资料】 男性,1.5岁1、
【 主诉】 咳嗽20天伴气促2天
【 现病史】 20天前无明显诱因出现咳嗽,非犬样咳嗽,无鸡鸣样回声,阵发性加剧,院外治疗不详。近2天气促明显,伴轻度发热。
【 既往史】 健康
【 家族史】 无特殊记载
【 体格检查】 T37.2℃,P150次/分,R46次/分。急性病容,咽红,扁桃体二度肿大,散在脓点,双肺闻及中、细湿啰音。心腹理诊理诊正常
【 辅助检查】 血常规:WBC27.9×109/L,RBC3.93×1012/L,N0.8。尿常规:正常肝功、肾功、血沉正常CRP:32MG/LMP-AB(-)胸片 
【 初步诊断】 支气管肺炎急性化脓性扁桃体炎。
【 讨论问题】 讨论诊断及鉴别诊断依据下步治疗方案

辅助检查

【 一般资料】 男性,1.5岁1、
【 主诉】 咳嗽20天伴气促2天
【 现病史】 20天前无明显诱因出现咳嗽,非犬样咳嗽,无鸡鸣样回声,阵发性加剧,院外治疗不详。近2天气促明显,伴轻度发热。
【 既往史】 健康
【 家族史】 无特殊记载
【 体格检查】 T37.2℃,P150次/分,R46次/分。急性病容,咽红,扁桃体二度肿大,散在脓点,双肺闻及中、细湿啰音。心腹理诊理诊正常
【 辅助检查】 血常规:WBC27.9×109/L,RBC3.93×1012/L,N0.8。尿常规:正常肝功、肾功、血沉正常CRP:32MG/LMP-AB(-)胸片 
【 初步诊断】 支气管肺炎急性化脓性扁桃体炎。
【 讨论问题】 讨论诊断及鉴别诊断依据下步治疗方案

【其他】


【 一般资料】 男性,1.5岁1、
【 主诉】 咳嗽20天伴气促2天
【 现病史】 20天前无明显诱因出现咳嗽,非犬样咳嗽,无鸡鸣样回声,阵发性加剧,院外治疗不详。近2天气促明显,伴轻度发热。
【 既往史】 健康
【 家族史】 无特殊记载
【 体格检查】 T37.2℃,P150次/分,R46次/分。急性病容,咽红,扁桃体二度肿大,散在脓点,双肺闻及中、细湿啰音。心腹理诊理诊正常
【 辅助检查】 血常规:WBC27.9×109/L,RBC3.93×1012/L,N0.8。尿常规:正常肝功、肾功、血沉正常CRP:32MG/LMP-AB(-)胸片 
【 初步诊断】 支气管肺炎急性化脓性扁桃体炎。
【 讨论问题】 讨论诊断及鉴别诊断依据下步治疗方案

病例来源:爱爱医

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